目前，我院普外科完成一例高难度腹腔镜下脾切除术。手术的成功，标志着该院腹腔镜微创手术水平又迈上了一个新台阶。

    接受该手术的为一名中年男子，患有肝病脾脏肿大及脾功能亢进，遂来本院做进一步检查治疗。经医生认真检查及分析病情，认为手术是治疗该患者脾肿大脾功能亢进的最佳方案。但是若采用传统开腹手术，切口至少达 20 厘米，创伤大，恢复时间长，患者痛苦多。如果采用腹腔镜下脾切除术，切口微小，创伤小，痛苦轻，术后恢复快，早期即能下床活动及进食。当医生向他介绍目前治疗该病的各种手术方案时，他毫不犹豫地选择了腹腔镜手术。为此普外科医生讨论后共同为其制定了周密的手术计划。经过充分的术前准备，在由方仁桂院长亲自指导下，副主任医师王学军及主治医师李定在麻醉科、手术室的密切配合下为患者实施了腹腔镜下脾切除术，并获得圆满成功，手术历时2小时余，手术经过顺利，术中生命体征平稳。近日，该患者已康复出院。

    由于肝病引起的脾脏肿大明显，周围血管往往增粗变脆，给腹腔镜手术带来了难度，方院长及王学军等医生凭借娴熟的腹腔镜操作技术，克服脾脏质地脆、易出血，脾门血管丰富，稍有疏忽即造成大出血的风险，成功切除并取出了病变脾脏 。目前腹腔镜下脾切除术(LS)的适应症主要包括: 1．需行脾切除治疗的血液病病人。如遗传性球形红细胞增多症、原发性血小板减少性紫癜( ITP) 、遗传性椭圆形红细胞增多症、霍奇金病,β地中海贫血等。2．脾脏良性占位病变。如脾错构瘤、脾多发性囊肿等。3． 脾外伤。腹部外伤病人、腹腔镜探查脾粉碎性破裂、无法保脾者、可行急诊LS。4．门静脉高压合并脾脏中度肿大脾功能亢进等。腹腔镜微创手术是现代外科治疗的先进手段和发展趋势。近年来，我院普外科在成熟开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肾切除术、腹腔镜肾盂成型术及输尿管切开取石术等等的基础上，积极拓展腹腔镜在腹部外科高难度手术中的应用。我院成功开展腹腔镜下脾切除术，不仅是我院外科医疗技术的进步，也为广大患者提供了更多更好的治疗选择。
                                                                                       （ 王枝娟   杨文娅 ）