11月2日上午9时许，在我院手术室进行了首例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，经过近1个小时的手术，手术医生成功将患者胆囊切除，患者术后安返病房。

　　患者叶某，43岁，浪川人，因“右上腹痛3月，再发1天”于10月31日入住我院外科，诊断为慢性胆囊炎，胆囊结石。副院长蔡茂华通过研究讨论，制定手术方案，决定给患者施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。

　　经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（E-NOTES），又称经胚胎自然腔道内镜手术。是新开展的手术方法，是将微创和美观完美结合的腹壁无痕手术。传统的腹腔镜胆囊切除一般都采用四孔或三孔的手术方法，在体表会留下多个手术疤痕。E-NOTES将传统腹腔镜多个体表穿刺操作孔道汇集于一个操作孔道上。在脐孔下缘作皮肤小切口约2cm,置入特殊的弯柄曲线型操作器械。其优势在于术后单孔伤口藏匿于脐孔内无疤痕，美容效果好，同时因切口减少可减轻术后疼痛，具有术后快速康复，戳孔损伤、感染发生概率降低等优点。虽然E-NOTES的手术步骤与常规腹腔镜手术基本一致，但在单孔条件下，腹腔镜和各种器械几乎平行进入腹腔，造成了一系列操作上的困难。E-NOTES目前主要适用于胆囊息肉和炎症不严重的非急性胆囊炎、胆囊结石，不适用于严重肥胖、身材较高者，有上腹部手术史、腹膜炎病史等患者。随着手术器械的完善、经验的积累、操作技术的提高，E-NOTES将越来越展示出优越性，并将成为主流的腹腔镜胆囊切除术。　（方有花）

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