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肝硬化吐血不是生命的终点站---胃镜下硬化治疗显神威

 阅读次数: 9901 发布时间: 2013-12-30

1985年,台湾著名武侠小说作家古龙,因患肝硬化食道静脉曲张破裂大出血,在台北去世,终年49岁。从此以后,小李飞刀成为绝响,人世不见楚留香。但是,消化内镜发展的今天,肝硬化出血不应再成为生命的终点站。

肝硬化是我国常见病和主要死亡原因之一,引起肝硬化的病因很多,在我国以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化为主。而肝硬化最常见的并发症就是食管胃底静脉曲张破裂出血,如果处理不及时,患者的死亡率极高。传统的治疗方法是用三腔二囊管压迫止血,事实上该方法不但疗效不佳,病人痛苦还极大,甚至会出现食管胃底压迫性溃疡而加剧出血。外科手术治疗对患者创伤大且对患者的身体基础条件要求高,有些患者不能耐受。内科药物保守治疗止血成功率低,即使止血成功但易反复发作,患者痛苦不堪、经济负担很重。针对这种疾病,淳安县第一人民医院消化内科开展了通过胃镜下行食管静脉曲张硬化治疗食管静脉曲张破裂出血,该技术被国际上称为治疗食管静脉曲张破裂出血的一个革命性成果。这种治疗方法既简便,疗效又肯定,而且治疗时患者无任何痛苦,可达到彻底消除食管静脉曲张,降低再出血率,从而降低死亡率。

患者,范某某,男性,59岁。有乙型肝炎后肝硬化近30年,近5年来反复出现肝硬化吐血,每年均发作1-2次,每次均经过内科药物保守治疗血止出院,患者痛苦不堪、家庭经济负担很重。今年11月份,患者又因呕血、黑便入本院外科抢救,入院时血色素39gL,B超提示:肝硬化、脾肿大、大量腹水,血液检查凝血功能极差,外科手术风险极大而转入消化内科治疗。`在浙江省人民医院消化内科的协助下,淳安县第一人民医院消化内科副主任医师周利民果断地对病人采取胃镜下食道曲张静脉硬化治疗,术后8小时患者可进流食,术后5天出院。

专家提醒:肝硬化患者对治疗一定不能丧失信心,一旦发生出血的情况,应积极采取措施止血,多数患者是可以重获新生的,从而延长生存时间,提高生活质量。(周利民)

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