手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。手足口病四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。

一、病毒对外界抵抗力和理化特性

引起手足口病的肠道病毒有20多种，其中以肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒A组16型最为常见。肠道病毒适合在湿、热的环境中生存，病毒在4℃可存活1年，在－20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。该病毒对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏儿亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能灭活病毒，病毒在50℃可被迅速灭活。

二、传播途径

患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要通过：1、人群密切接触，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。2、患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。3、饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。其中人群密切接触是该病重要的传播方式。

肠道病毒感染的潜伏期大约2－10天，平均3－5天，发病前数天感染者咽部及粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强；患者可持续经由肠道排出病毒，时间可达8－12周。

三、预防原则

(一)加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断。

(二)做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散。

(三)托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗。

(四)被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。

(五)流行时，做好环境、食品卫生和个人卫生。

(六)饭前便后用流动水和肥皂洗手，掌握正确的洗手方法，预防病从口入。

(七)打喷嚏或咳嗽时要掩口鼻，并妥为清理口鼻排出的分泌物。

(八)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。

(九)注意婴幼儿的营养、休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。（院感科）