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突发耳聋怎么办?县一医院有妙招

 阅读次数: 9779 发布时间: 2015-10-08

2015年9月的一天,家住千岛湖镇的王先生辛苦工作十几小时终于完成任务于晚上11点钟左右回家,洗澡上床后左耳突然出现嗡嗡声,在床上辗转反侧快天亮时才睡着,没想到第二天一早醒来左耳竟然听不见任何声音了,这可怎么办?王先生和妻子紧张万分,立即驱车赶到淳安县第一人民医院五官科求助。接诊的五官科姚红斌主任一边安慰着患者和家属,让他们不要过度紧张,一边仔细询问病史和进行针对性的检查,确认王先生是患了突发性感应性神经性耳聋,采用了我院新引进的高压氧治疗技术,配合药物治疗,一周后王先生听力完全恢复。在治疗结束时,王先生紧紧地握着姚主任的手,激动地连声说着:谢谢!谢谢!

王先生正值壮年,平时身体也不错,怎么会出现突发性耳聋的呢?出现突发性耳聋后,应该怎么办?我们来听听姚主任的说法;

一、引起突发性耳聋的原因

突发性耳聋的病因不明,很多致病因素都可能导致突发性聋,目前获得广泛认可的主要有病毒感染、循环障碍、膜迷路破裂等等,主要有以下几方面:

1.血行感染:病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内,引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。

2.经脑膜途径:病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎,故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。

3.经圆窗途径:病毒引起的非化脓性中耳炎,感染可经圆窗侵入内耳。

4.膜迷路积水:一些轻、中度突发性耳聋,不论有无眩晕,可能是梅尼埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病先出现的症状,患者中后发展为梅尼埃病者占5%~6.6%;突聋速尿试验阳性者占27%。

5.内耳窗膜破裂:迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂,引起突发性感音神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变,诱发突发性耳聋。

二、突发性耳聋的症状

作为一种突发性疾病,出现了突发性耳聋就一定要尽早进行治疗,那么它的症状有哪些呢?

1.耳鸣耳聋:前后多有耳鸣发生约占70%,一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间,有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

2.眩晕:约1/2突发性耳聋伴有不同程度的眩晕,恶心呕吐可持续4~7天,轻度晕感可存在6周以上,少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病,数日后缓解不反复发作。

3.突发性耳聋:来势凶猛,听力损失可在瞬间几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋,慢者耳聋可逐渐加重数日后才停止进展,其程度自轻度到全聋,可为暂时性也可为永久性,多为单侧偶有双侧同时或先后发生,可为耳蜗聋也可为蜗后聋。

4.眼震:如眩晕存在可有自发性眼震。

5.耳堵塞:耳堵塞感,一般先于耳聋出现。

突发性耳聋会给患者带来很大的痛苦,生活、工作、人际交流、安全等各方面都会受到很大的影响,所以一旦发现了自己出现突发性耳聋就一定要及早进行治疗,越早治疗效果越好。

三、突发性耳聋治疗,高压氧治疗更可靠

突发性耳聋治疗目前多采用综合治疗的方法,有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系,因此应该在发病后7-10天内尽早治疗。常见的突发性耳聋治疗方法有药物治疗、手术治疗、物理治疗三种,具体治疗效果对比如下:

药物治疗:有一定的副作用,症状严重者难以治愈。

手术治疗:创伤大,效果不肯定,恢复时间长,不采用。

物理疗法:有微波疗法、高压氧治疗、离子导入法等。相比较而言,高压氧治疗更可靠,没有副作用。

四、高压氧治疗突发性耳聋机理

1.高压氧治疗可迅速提高人体动脉血氧含量,增加毛细血管内血液氧气弥散距离,增加内耳内、外淋巴液中氧分压含量,改善毛细血管内的缺氧状态,使其功能恢复,阻止耳蜗听觉器官的毛细胞变性和坏死,加速毛细胞及耳蜗前庭神经纤维修复。

2.高压氧下既可改善局部缺氧状态又能使局部血管收缩,降低毛细血管通透性,减少渗出,改善内耳缺氧而导致的水肿。

3.高压氧可改善血液流变学,使血细胞比容积降低,从而降低血黏度,改善内耳循环,改善组织代谢,促进听觉毛细胞及神经末梢功能恢复。

五、高压氧治疗突发性耳聋,治疗时机很重要

高压氧治疗突发性耳聋,时机的选择对治疗效果尤为重要。许多患者对高压氧治疗突发性耳聋的效果了解程度有限,至今还以为药物是有效的。突发性耳聋病人很多都是在2周以上,甚至有一些是在几个月或一年以上,而且用过很多的西药、中药、针灸等治疗,不见效果后才选择了高压氧治疗,但经过几个疗程治疗后不见好转,终丧失了信心。事实上在一周内是内耳由可逆向不可逆移行的临界线,病程长,毛细胞听神经末稍缺氧时间太长造成变性、坏死,即使加强氧的供应也无济于事。突发性耳聋病人常见的病理改变为螺旋器萎缩,听毛细胞减少,外淋巴间隙渗出,造成内耳缺血缺氧,有氧代谢减弱,引起毛细胞变性,听力衰退,而高压氧治疗能有效地改善这一状态。

根据多年来观察和总结,一周以内进行高压氧治疗的患者,突发性耳聋的有效率超过85%,两周后下降到不到60%,而一个月后则不到40%,所以治疗时机很重要,越早治疗效果越明显也越理想。经统计发现:高压氧加药物综合治疗效果优于单用药物治疗:年龄小于65岁,无高血压、糖尿病、动脉硬化等病史,单耳聋、低频、轻中度,三天内进行高压氧加药物综合治疗的有效率接近95%。

最后,姚主任强调:高压氧是治疗突发性耳聋的绝对适应症,得了突发性耳聋并不可怕,关键是一定要抓住时机,及早到医院就诊,采取控制原发病,高压氧结合静脉药物治疗可取得满意疗效。在治疗期间,还应该注意静养,不宜过于劳累,远离噪音环境,饮食清淡,避免动怒,保持心情舒畅。

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