反复咳嗽为哪般？为有鱼骨在捣鬼。近日家住临岐的钱老伯因一年来反复发热、咳嗽，多次服药治疗，治疗时虽有所好转，但一停药反复咳嗽又再次出现。今年4月钱老伯想彻底检查下，便来到县一医院呼吸内科找到王美华主任，王主任考虑患者反复发热、咳嗽一年，建议住院行支气管镜检查。结果不看不知道，一看吓一跳，支气管镜检下清晰的看到一块鱼骨就像一只蝴蝶张开双翼静静地躺在气管里。在医护人员的全力配合下，将鱼骨小心翼翼的用支气管镜取了出来，并经抗感染等治疗后，困扰钱老伯一年的发热、咳嗽，终于得到消除。

下面简单介绍一下这一“管”——支气管镜，以及它的检查适应症和禁忌症。

电子支气管镜是呼吸系统疾病及肺部肿瘤最常用、最重要的诊断和治疗设备。目前电子支气管镜已广泛应用于临床实际工作中，这一设备的应用使许多呼吸系统疾病得到了及时准确的诊断和治疗。

CT和核磁共振虽已广泛应用于临床，但是它们对肺部病变的诊断价值仍不能完全满足临床医生的要求。只有获取细胞学或病理学证据才能对肺部病变作出正确的诊断，从而选择最恰当的治疗方法。电子支气管镜在此方面有着无可比拟的优势。

支气管镜应用于临床只有数十年时间，但发展极快，大约经历了三个历
程，即硬质支气管镜、纤维支气管镜和电子支气管镜。我院于2004年购置纤维支气管镜，率先在我县开展此项业务。2011年我院呼吸内科引进奥林巴斯BF-1T260电子支气管镜，已成功为500余例患者进行检查及治疗，且无一例出现严重不良反应，临床诊断与病理符合率达98%～99%，受到广大患者及家属的一致认可。
随着操作技术日趋成熟，科室医师对支气管镜检查和镜下治疗已积累了丰富的经验，目前我科已熟练开展支气管镜下取异物、镜下活检、毛刷、支气管灌洗、镜下吸痰等检查和治疗，为呼吸系统疑难病患者的诊断和治疗提供了科学的手段。

支气管镜检查的适应症

1．中老年人原因不明的咳嗽，或有的咳嗽性质发生改变；

2．原因不明的咯血及痰中带血者；

3．临床或影像学提示支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，局限性哮鸣音以及阻塞性肺炎或肺不张等；

4．临床表现或胸片、CT怀疑肺癌或支气管病变者；

5．原因不明的肺部疾病需经支气管镜做支气管肺活检、刷片或肺泡灌洗者，进行细胞学及细菌学检查者。

支气管镜检查的禁忌症

1．一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查的；

2．有精神不正常，不能配合检查的；

3．有慢性心血管疾病，如不稳定心绞痛，心肌梗死、严重心律失常、高血压（检查前高于160/100mmHg）的；

4．麻醉药过敏的；

5．严重出血倾向及凝血机制障碍的；

6．哮喘急性发作及正在咯血的，可在病情缓解后进行支气管镜检查。

气管镜咨询电话：65025837