“撕心裂肺的疼痛从关节里渗出来,随着血管的跳动扩散全身,就像一把尖刀无休止地挫着你的骨头”——一位患者如此描述痛风发作时的感觉。

痛风是尿酸盐结晶沉积于关节内造成发炎引起的关节肿痛。

痛风虽是急性发作，但是突然肿痛的关节背后却代表着已持续多时的身体代谢变化——尿酸的产生和代谢的不平衡。早期为无症状的高尿酸血症，当尿酸浓度达到血液溶解的上限后，就会在关节软骨/滑膜内及关节周围等组织析出尿酸盐结晶，从而触发身体免疫反应，造成身体损伤和疼痛。

尿酸为什么会增高

尿酸是身体代谢嘌呤的产物，正常情况下嘌呤通过食物摄入和细胞自身分解代谢两种途径进入身体经肾脏转化为尿酸，最后通过尿液排出体外。这样一入一出保证了体内尿酸总量处于稳定的较低浓度。所以，如果尿酸高可能有两方面原因——嘌呤过量流入，尿酸排出减少。

1尿酸产生太多的可能原因：

外源嘌呤：占尿酸总量的20%，摄入太多高嘌呤食物，嘌呤在体内转化为尿酸；

内源嘌呤：占尿酸总量的80%，体内大量细胞死亡新陈代谢后，被转化为尿酸。

2尿酸排出障碍的可能原因

肾脏功能不全；

长期使用利尿剂，抗结核药等药物，酒精，高血脂/糖尿病酮症及肥胖等因素抑制排泄。

痛风的预防

找出自己高尿酸的病因来对症处理，可有效的避免痛风发生。

第一大危险因素：任由现有慢性病的自由发展。常见的慢性病如高血压/动脉硬化/肾脏疾病/高血脂/糖尿病等，随着病情发展，其病理机制都有造成体内尿酸增高的副作用。所以预防痛风也包括了检查自己现有慢性病是否得到了及时有效的治疗。

第二大危险因素：不健康饮食选择。1．高嘌呤食物；2．高脂饮食；3．高盐饮食；4．高果糖饮料。

第三大危险因素：不健康的生活习惯。慢性酗酒不仅会刺激嘌呤的生成，还会抑制降尿酸药物别嘌醇片的功效；三餐不规律，随意漏餐及辛辣饮食也会诱导痛风发作。

第四大危险因素：性别和遗传因素的影响。女性荷尔蒙具有保护作用，可促进尿酸排泄，所以停经后的妇女和男性都是高尿酸高危人群。另外，高尿酸属于多基因遗传疾病，有痛风阳性家族史的人更要谨慎预防。

正确控制痛风的方式

1. 按医嘱连续服药；

2. 维持正常体重/BMI；

3. 清淡饮食，避免高嘌呤饮食的摄入(高嘌呤食物：动物内脏，各类肉汤，骨髓，海贝，海蟹，凤尾鱼，沙丁鱼，白带鱼，鲢鱼，鳕鱼，鲱鱼)；

4. 避免饮酒和甜味饮料；

5. 多喝水，超过每日2000ml；

6. 适度运动。

(舒会平)