近日，一位80多岁的老太太在儿子的搀扶下来到县一医院内分泌科就诊：“医生，我背痛、腰痛好几个月了，B超、CT等各种检查都没什么问题，可我就是痛啊，走路走不动，睡觉也睡不好。”类似情况的患者，内分泌科近两年已经遇到多例，在排除一些内脏方面疾病，以及骨髓瘤等疾病后，就需要考虑是否为骨质疏松了。

随着年龄的增长,老年人很容易出现因骨质疏松导致的腰背疼痛或脆性骨折。现在，要想知道是否患了骨质疏松症，除了测骨密度，人们还可以通过测BTMs来判断。

一． 什么是骨转换标志物（BTMs）？

1、骨骼是一个新陈代谢比较活跃的器官，一般认为骨组织5-10年完全更新一次；

2、BTMs是骨基质的组成部分，是骨组织细胞在骨重塑阶段分泌的酶及其代谢产物，可以真实反映骨重塑的动态情况；

3、通过检测血液或尿液中BTMs，可以判断骨丢失速率、指导治疗方法的选择和调整；

4、BTMs在骨质疏松防治中的地位不亚于双能X线法测定的骨密度。

二．骨形成、骨吸收标志物：

骨形成标志物	骨吸收标志物
血清碱性磷酸酶 骨钙素 骨碱性磷酸酶 I型原胶原C端前肽（P1NP） I型原胶原N端前肽（P1NP）	空腹2小时的尿钙/肌酐比值 血清抗酒石酸碱性磷酸酶 血清I型胶原交联C-末端肽（S-CTX） 尿吡啶啉 尿脱氧吡啶啉 尿I型胶原交联C-末端肽 尿I型胶原交联N-末端肽

三．小结

1.常用骨转换标志物（BTMs）增高的临床价值相同，都提示骨丢失加快。

2.可优先选择I型胶原羧基端肽（CTX）来指导临床工作。

3.双磷酸盐类药物的疗程以1-3年为宜，在药物使用期间注意骨密度和BTMs的监测，并根据两者变化，来决定下一步治疗方案。

远离骨质疏松，预防是关键。如需了解骨质疏松方面的信息，欢迎前来县一医院内分泌科咨询就诊，目前，医院已开展骨密度和常用骨转换标志物（BTMs）检测。(舒会平)