日前，一位54岁的大伯因近期经常感觉上腹部胀痛、伴有黑便，来到淳安县第一人民医院消化内科门诊就诊。为了进一步诊断和治疗，当日坐诊的消化内科副主任中医师方晓红将患者收住入院。

住院后，为了进一步明确上消化道出血原因，副主任医师童裳越为患者安排了常规的胃镜检查。考虑到患者长期抽烟，虽然没有咳嗽咳痰等呼吸道症状，但也还是给患者安排了肺部螺旋CT检查。

胃镜检查很顺利，出血考虑为十二指肠球部溃疡所致。一般来说，十二指肠溃疡患者癌变几率很小，家属也就放心了。但令人难以想象的是，平素没有咳嗽咳痰症状的患者，肺部CT却提示为左上肺结节形成，直径约1公分，周围可见毛刺征。看到这样的情况，结合患者有长期大量吸烟史，童医师初步怀疑患者为肺癌早期可能。

在呼吸内科、胸外科及浙江省人民医院首席派驻专家赵大建主任医师等多方会诊后，经与家属沟通和协商，患者做了支气管镜检查及外科手术治疗，术后病理切片提示为“左肺鳞癌”。一位因上消化道出血而住院的患者，住院后却立即被查出患了肺癌，不免让人吃了一惊。

据呼吸内科和体检中心专家介绍，目前越来越多的肺癌患者早期并无呼吸道相关症状，很多肺癌患者常规胸片未发现明显异常，需高分辨率的螺旋CT检查，才能发现早期肺部肿块或肺部结节情况，这是因为简单的X线片敏感度远远不及螺旋CT分辨率高。

对此，专家提醒广大市民，为实现肺癌早期筛查，高危人群应定期做肺部螺旋CT检查。

以下是肺癌的高危人群：1.吸烟者。长期吸烟的人，尤其是有20年以上的烟龄，每天吸烟在20支以上的，吸烟越多，危险性越大，而且吸烟被认为是目前公认的肺癌最重要的致病因素。2.污染接触者。长期生活在空气污染严重环境中的人和经常接触环境污染的人。空气污染与肺癌发病率增加明显有关，甚至煤烟、烹调油烟等都是肺癌的重要危险因素。3.有恶性肿瘤既往史者。曾经得过淋巴瘤、做过胸部放疗、接触放射性物质，会增加患肺癌的风险。4.有肺癌家族史者。一级亲属中如有肺癌病史，患肺癌的几率和风险将大大增加。

为了健康，请大家远离烟草，定期体检，对于肺癌的高危人群，尽可能做到早发现，早诊断，早治疗。(王巨峰)