静脉血栓栓塞症（VTE）是一种由于静脉内血栓形成而引起静脉阻塞性回流障碍的临床常见病，可涉及肿瘤科、普外科、妇产科、心内科、呼吸科、急诊科、骨科等众多科室，因其具有高发病率、高死亡率、高漏诊率的特点，常被称为“沉默的杀手”。

首先了解一下静脉血栓栓塞症的整体概念。静脉血栓栓塞症（VTE）=  DVT（ 深静脉血栓形成 ）+PE（肺血栓栓塞症)，是同一疾病不同阶段、不同部位的表现。

静脉血栓栓塞症主要有三大成因，分别为血管壁损伤，血液成分改变，血流速度缓慢。这就好似一条老旧的水沟，如果遇到水流减慢、泥沙污染、沟壁开裂，就极易形成堵塞。它多见于长期卧床、产后、肥胖、创伤、烧伤、下肢手术、败血症，静脉曲张、血栓形成后、癌症、感染、高凝状态、糖尿病、血液疾病等患者。

VTE一旦形成，处理起来会很困难，而且效果也不确定，所以预防重于治疗。它的预防主要包括基本预防措施、物理预防措施、药物预防措施。

（1）基本预防：包括普及防止血栓的教育知识，如平衡膳食、多饮水、适当锻炼、保持良好的生活习惯，控制体重与血压。

（2）物理预防：穿弹力袜，使用间歇气压泵，术后抬患肢，利用压力梯度人为地加快肢体血液流速，改善血液动力学，防止血液瘀滞引发血栓，在病情允许情况下，鼓励患者早期下床活动。

（3）药物预防：主要是干扰血小板活性和凝血因子的产生，对抗血液的高凝状态，包括，肝素、低分子肝素、速比林、利伐沙班、阿替沙班、磺达肝素钠、维生素K拮抗剂等。

最后，希望所有人，提高对于VTE的认识，一起努力，共同应对这一无声的敌人。

县一医院骨科联系电话：0571-64826383，65025813。（徐建圆）