近日，县一医院消化内科在浙江省人民医院消化内科主任、主任医师、博士生导师潘文胜教授的指导下，成功实施了一例肠镜下ESD（黏膜剥离术），患者目前恢复良好。

患者方某，为我县临歧人，因腹痛1年余入住我院消化内科，为进一步诊断及治疗，方某接受了胃镜及肠镜检查。胃镜提示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，但肠镜检查发现，近横结肠附近，见大约2.0cm*0.8cm息肉样隆起，表面充血。因息肉巨大，位置不佳，普通的黏膜切除术(EMR)不理想，需要行黏膜下剥离术（ESD），但穿孔和出血的风险巨大，我院尚未能常规开展此类手术。

为了方便患者就医、尽快为患者解除痛苦，消化内科主任医师童裳越很快联系了浙江省人民医院消化内科主任、主任医师潘文胜，潘主任了解患者的一般情况后，从总院带来了DUAL刀和高清肠镜，经与患者家属充分沟通后，为其行肠镜下ESD术。

9月29日上午，在麻醉科及内镜室护理人员的全力配合下，患者手术顺利进行，潘主任很快找到了息肉的位置，染色、定位、环切、剥离、切除创面、钛夹固定，整个过程一气呵成，非常顺畅。随着一块整齐而完全的肠息肉被固定在泡沫板上，本次手术圆满结束，手术历时半个小时，每一步都环环相扣，且患者术后醒来无任何痛苦，亦无明显出血。看到潘主任流畅的手术、漂亮的动作，在场的消化内科医护人员纷纷竖起了大拇指，为潘主任点赞。

据了解，此次开展的肠镜下肠息肉黏膜剥离术（ESD），目前为淳安县县级医院中首次开展，且无任何并发症。ESD中文为内镜下黏膜剥离术，该手术为近年来消化内镜下的新技术，在国内一般只有三级医院才能开展。相对于传统外科开腹手术而言，该手术具有创伤小、安全性高、恢复快、费用低、并发症少等众多优点，主要适应于消化道癌前病变，如早期胃癌、早期食道癌、早期结肠癌等疾病。此次ESD的成功开展，标志我院消化内科内镜下微创治疗水平达到一个新的高度。

我院消化内科在浙江省人民医院消化内科的大力指导下，将依托省人民医院强大的技术支撑，深入研究，开拓创新，不断开展新技术，研究新项目，以一流的技术、一流的水平，服务淳安百姓，为建设康美千岛湖添砖加瓦，为造福淳安百姓精益求精！

潘文胜

科室： 消化内科、内镜中心

职称： 教授、博士生导师、主任医师 

职务： 主任   

专业特长

2003年毕业于日本东京医大和顺天堂大学，师从国际著名的消化病学家。从事临床工作30余年，经验丰富，专长食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疾病的诊断和治疗，特别是小肠疾病、早期食道癌、早期胃癌、早期大肠癌的内镜诊断和治疗，尤其擅长内镜切除胃癌、胃肿瘤、大肠癌、大肠肿瘤和早期食管癌，发现了数毫米大小的早期胃癌和大肠癌，在国内首先开展了胃癌的内镜下黏膜剥离术。

县一医院消化内科简介

消化内科是医院重点扶植学科。科室开放床位31张，共有临床医生7名，其中主任医师2名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名。同时配备一支技术精湛、服务优质的护理团队。

科室拥有进口的奥林巴斯GIF-XQ260胃镜、CF-Q260AI肠镜及JF-260V十二指肠镜等电子内镜系统、并拥有奥林巴斯PSD30、爱尔博VIO300D高频电治疗仪、HEADWAY HUBT-01幽门螺杆菌检测仪等先进设备。能够开展普通胃镜、无痛肠镜、单人结肠镜、内镜下粘膜切除术（EMR）、幽门螺杆菌感染检查、超声内镜技术及一系列胃肠疾病内镜下治疗，如食管取异物、食管静脉曲张硬化套扎治疗、食管良恶性狭窄的内镜下扩张和金属支架安置术、急诊内镜下止血治疗等专科诊疗技术。

浙江省人民医院淳安分院技术

1．内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

于2009年率先在我县开展该诊疗技术。适应症：胆总管结石内镜下微创取石术；各种类型良恶性梗阻性黄疸内镜下支架引流；不明原因的胆道、胰腺疾病诊断治疗；优点：创伤小、术后恢复快；不会引起粘连性肠梗阻。

2．内镜粘膜切除术（EMR）

其适应症有：（1）对常规活检未能明确诊断病例获取大块组织标本进行病理学诊断；（2）切除消化道扁平息肉、早期癌；（3）切除部分来源于消化道粘膜肌肉、粘膜下层的肿瘤（如胃肠间质瘤、脂肪瘤等）。优点：属于消化内科的内镜下手术，创伤小、术后恢复快。

3．超声内镜(EUS)  

消化内科于2013年率先在我县开展该技术。其适应症有：消化道粘膜下肿瘤及腔外压迫的诊断、鉴别诊断；消化道溃疡性疾病良恶性的鉴别诊断；评估消化道恶性肿瘤的侵犯深度、周围淋巴结的转移情况，指导治疗；胰腺、胆总管疾病的诊断。

4．内镜经皮胃造瘘术（PEG）

其适应症有：胃肠道功能正常但不能主动进食患者，包括：脑中风及神经肌肉疾病致吞咽困难者、鼻咽部肿瘤患者、厌食症患者等。优点：解决进食途径，提高生活质量。

5．内镜下止血技术

通过注射硬化剂、圈套器套扎、金属钛夹、高频电凝及药物喷洒等多种途经实现消化道出血的内镜下止血。优点：创伤小、术后恢复快。

6．内镜消化道恶性狭窄金属支架置入术  

适应症：食道癌、胃癌晚期引起消化道梗阻，不能进食，置入金属支架，解决消化道梗阻，术后即可进食。

7．内镜消化道良性狭窄扩张术  

适应症包括炎性狭窄、术后吻合口狭窄、贲门失迟缓症等，通过探条或气囊扩张，解决梗阻，术后即可进食。优点：创伤小、术后恢复快。

8．无痛胃肠镜检查  

技术优点：无痛苦，患者检查耐受性提高，便于医生发现微小病变或进行精细治疗。

适应症：（1）有胃肠镜检查适应症但恐惧常规胃肠镜检查者；（2）有特殊原因难以完成常规胃肠镜检查者或不合作者；（3）早期胃结肠癌筛查；（4）追求舒适化胃肠镜检查者；（5）胃肠镜下治疗者。

县一医院消化内科联系电话：

0571-64813949,64825689（王巨峰）