近日，我院呼吸内科对一例基础病情复杂患者完成了首次床边纤支镜检查及镜下吸痰、痰栓吸除治疗。49床病人余某，因“吸入性肺炎II型呼吸衰竭 缺血性心脏病 心房颤动 心功能Ⅳ级 型糖尿病 ”长期入住呼吸内科，因气管切开、长期卧床，咳嗽咳痰乏力而拔管困难，需护士不定期吸痰，近期出现肺部感染难以控制、呼吸不畅、氧合不佳，科主任叶永军副主任医师经缜密分析，考虑为痰栓阻塞性肺炎，决定予以气管镜检查及镜下治疗祛除痰栓。因患者基础病情复杂、危重，不宜到内镜中心完成气管镜检查及治疗，在内镜中心护士方小红、严思佳全力配合下，于心电监护下在呼吸内科病房顺利完成了该项技术，大量痰栓及痰痂被吸出，患者呼吸困难迅速得到改善，氧饱和度逐步回升，取得圆满成功。

支气管镜检查及镜下治疗是呼吸内科的一项重要必备技能，在呼吸疾病诊疗中起着非常重要的作用。县一医院呼吸内科已经完成了近3000例支气管镜检查和治疗，为众多气道疾病患者明确了诊断、解除了病痛，得到了广大患者的认可和赞扬。

随着人口老年化进程迅猛发展，高龄患者常常合并糖尿病、高血压、冠心病等基础病导致呼吸衰竭、心力衰竭等多器官功能衰竭，此类患者如果因长期卧床、脑功能障碍、咳痰乏力、纤毛功能障碍、气管切开等因素导致坠积性肺炎、痰栓阻塞性肺炎、痰痂导致气道狭窄，支气管镜检查及镜下治疗是一项行之有效的特殊武器。

随着首例床边纤支镜检查治疗的开展，呼吸内科会逐步开展无痛支气管镜检查、支气管结核镜下检查及治疗、支气管异物摘除术、胸膜活检术等新技术新项目，尽量减少本地患者外出转诊带来的不便，以造福淳安45万百姓。

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（余鸿艳）