2017年11月19日晚20点33分，一位76岁的男性患者因“腹泻伴恶心，呕吐5天”，并于19日下午感胸闷气闭，心悸乏力，伴畏寒，四肢湿冷，在家属的陪伴下来到医院急诊科就诊。急诊检查发现患者的血钾浓度为8.42mmol/L，血肌酐为271umol/L，均远高于正常值，为严重高钾血症，应立即处理否则可致心跳骤停，危及生命。经肾内科医生会诊后，初步拟“慢性肾功能不全急性加重，高钾血症，急性胃肠炎”收入我院肾内科住院行急诊血液透析治疗。目前，患者经过2次血液透析治疗后，血钾浓度为4.7mmol/L。

高钾血症对人体有什么危害？

当血清钾浓度超过5.5mmol/L时即为高钾血症，因血钾浓度变化，会引起神经，肌肉应激性改变，病人很快由兴奋转入抑制状态，表现为神志淡漠，感觉异常，乏力，四肢软瘫，腹胀和腹泻等；严重者有微循环障碍的表现，如皮肤苍白，湿冷，青紫，低血压等；亦可有心动过缓，心律不齐，甚至心跳骤停于舒张期。所以，一旦确诊为高钾血症，一定要重视，及时就医。

然而对于我们肾内科的患者来说，大多数都患有慢性肾功能不全，这类患者患高钾血症的风险会更大。所以一定要防范于未然，积极做好预防工作。已经确诊为慢性肾衰的患者，一定要按医嘱规律透析，清除体内毒素，降低血钾浓度。血液透析间期，要注意饮食，由于大多数的蔬菜内含钾高，建议洗菜时先用水泡30分钟以上，把菜充分煮熟后弃汤吃菜，尽量少吃或不吃水果，不喝饮料，茶水，咖啡。我们常见的含钾高的食物还有奶类，根茎类，肉类，豆类等。

对于确诊为高钾血症，特别是慢性肾功能不全的患者，可以通过血液透析治疗，降低血液中钾的浓度，清除体内各种有害以及多余的代谢废物，达到净化血液的目的。目前该项技术对高钾血症、急性肾衰、慢性肾衰引起的心力衰竭等疾病的治疗效果都较为显著，为抢救患者生命取得先机。

肾内科咨询电话：0571-64832896；0571-65035302（邱丽媛）