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高钾血症,你重视了吗?

 阅读次数: 8132 发布时间: 2017-11-30

2017年11月19日晚20点33分,一位76岁的男性患者因“腹泻伴恶心,呕吐5天”,并于19日下午感胸闷气闭,心悸乏力,伴畏寒,四肢湿冷,在家属的陪伴下来到医院急诊科就诊。急诊检查发现患者的血钾浓度为8.42mmol/L,血肌酐为271umol/L,均远高于正常值,为严重高钾血症,应立即处理否则可致心跳骤停,危及生命。经肾内科医生会诊后,初步拟“慢性肾功能不全急性加重,高钾血症,急性胃肠炎”收入我院肾内科住院行急诊血液透析治疗。目前,患者经过2次血液透析治疗后,血钾浓度为4.7mmol/L。

高钾血症对人体有什么危害?

当血清钾浓度超过5.5mmol/L时即为高钾血症,因血钾浓度变化,会引起神经,肌肉应激性改变,病人很快由兴奋转入抑制状态,表现为神志淡漠,感觉异常,乏力,四肢软瘫,腹胀和腹泻等;严重者有微循环障碍的表现,如皮肤苍白,湿冷,青紫,低血压等;亦可有心动过缓,心律不齐,甚至心跳骤停于舒张期。所以,一旦确诊为高钾血症,一定要重视,及时就医。

然而对于我们肾内科的患者来说,大多数都患有慢性肾功能不全,这类患者患高钾血症的风险会更大。所以一定要防范于未然,积极做好预防工作。已经确诊为慢性肾衰的患者,一定要按医嘱规律透析,清除体内毒素,降低血钾浓度。血液透析间期,要注意饮食,由于大多数的蔬菜内含钾高,建议洗菜时先用水泡30分钟以上,把菜充分煮熟后弃汤吃菜,尽量少吃或不吃水果,不喝饮料,茶水,咖啡。我们常见的含钾高的食物还有奶类,根茎类,肉类,豆类等。

对于确诊为高钾血症,特别是慢性肾功能不全的患者,可以通过血液透析治疗,降低血液中钾的浓度,清除体内各种有害以及多余的代谢废物,达到净化血液的目的。目前该项技术对高钾血症、急性肾衰、慢性肾衰引起的心力衰竭等疾病的治疗效果都较为显著,为抢救患者生命取得先机。

肾内科咨询电话:0571-64832896;0571-65035302(邱丽媛)

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