随着颈动脉B超的普及，颈动脉斑块的检出率也越来越高，许多患者遇到这种情况都会非常担心，“这个斑块会不会掉下来导致脑梗？”、“可不可以吃药把它消除？”......

 其实，颈动脉斑块在临床上非常常见，尤其是在老年人当中，到底需不需要吃药治疗还是要根据具体情况来决定。

 首先了解一下颈动脉粥样硬化病变的进展：正常内膜→内膜增厚→斑块形成→颈动脉狭窄

通过超声检查根据狭窄程度可分为四个等级

对于颈动脉斑块的处理：

1．改善生活方式

 改善自身生活方式是基础，低盐低脂饮食，合理运动，尤其应该戒烟戒酒，控制体重。仅有颈动脉增厚或斑块，未形成管腔内狭窄，若不存在其他心血管危险因素，暂无需药物治疗，建议改善生活方式并定期复查颈动脉B超。

2．药物治疗

　　他汀类药物治疗被认为是现阶段最有效稳定易损斑块的措施。 若颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄（狭窄 ≥ 50%），一般均应接受他汀治疗，若颈动脉斑块未导致明显狭窄（狭窄程度＜50%），则需要评估患者是否存在心血管病或其他心血管病危险因素。若存在冠心病或缺血性卒中，无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗；无冠心病和缺血性卒中，但患有糖尿病并伴高血压，也应服用他汀治疗； 患有糖尿病或慢性肾病（III 期或 IV 期）且 LDL-C＞2.6 mmol/L，需要接受他汀治疗。

　　（2）抗血小板药物 
　　若患者存在明显的颈动脉狭窄（狭窄 ≥ 50%），一般均应服用阿司匹林。 若患者只是存在一处或多处斑块，但未导致管腔狭窄，或虽有狭窄但狭窄程度 <50%，则需要结合患者所存在的其他心血管危险因素确定是否需要服用阿司匹林进行一级预防。

　　对于有症状的颈动脉狭窄如短暂性脑缺血发作、一过性黑懵、患侧血管导致的卒中等，有血管再通指征，则需至上级医院积极治疗。

温馨提示：

　　对于发现颈动脉斑块无需谈“斑”色变，首先要积极改变生化方式，然后根据不同的病情与特征来决定个体化治疗方案。