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干货!低血糖的这些知识你应该知道

 阅读次数: 7531 发布时间: 2018-09-17

 糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。


  大多数糖尿病患者存在这样的误区:
  为了控制好血糖,宁愿把血糖降到很低也不愿血糖居高不下。
  糖尿病患者是不能吃甜食或静滴葡萄糖。
  殊不知,低血糖也是极其危险的。那么到底多少的血糖值才算是低血糖呢?低血糖的表现是怎么样的呢?

  低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。

  最近,淳安县第一人民医院内分泌科收治了多位低血糖昏迷的患者,这些患者以中老年人居多,多数患有糖尿病,长期使用降糖药或胰岛素,多数是在家中发生了昏迷现象,被误认为是“脑中风”。有的在当地给予静滴生理盐水(考虑患者有糖尿病,不给予静滴葡萄糖)再送往县一医院急诊科;有的直接被送到医院急诊室,急测末梢血糖都在3.0 mmol/L以下,有的甚至低于1.0mmol/L,经静脉输注高糖治疗,半小时左右神志转清,之后转入内分泌科病房进一步治疗。 

  追问后,这些患者普遍存在的现象: 
  1.降糖药多服或胰岛素剂量调整错误;
  2.胃口差,进食少的时候,但降糖药继续按原来的量口服,或胰岛素剂量不变,继续皮下注射。
  低血糖昏迷是低血糖患者最为严重的并发症,如若发现不及时或造成患者死亡。
  当然除低血糖昏迷之外,低血糖还存在其它许多危害,如:1.可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。一过性低血糖反应引起血糖波动,增加了治疗的难度。2.心血管系统功能受损:表现为心率加快,脉压增加,心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。3.神经系统受损:表现为意识朦胧、嗜睡、精神失常、定向力、识别力丧失、躁动不安、惊厥甚至瘫痪。4.眼睛:出现视网膜剥离,眼底出血;肾脏:肾血流量减少,加重肾损伤害。
  当然低血糖反应多数也是可预防的,低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还会出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。


 出现低血糖反应的时候应立即进食,特别是老年人或者喜好运动,日常活动量大的患者应随身携带糖果或者糖分高的小食物,当然日常的生活中也应该注意按时进食,做到少量多餐,遵医嘱服药,切不可自行随意增减药物,做好日常的血糖监测。切不可盲目降糖!

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