康复训练时发现上肢摆动不灵活，咋办？康复医学科章红霞为大家介绍了关节松动技术，肩关节回旋训练器训练及肋木训练，单纯超声波和电疗，中药外熏，针灸理疗及超声药物透入等治疗方法，它们对于防止肩部肌肉萎缩，维持肩关节稳定性及促进局部循环具有重要的临床意义。

　康复医学科副主任余智介绍，偏瘫患者到康复中后期，下肢具有了一定的肌力，这时可进行主动训练，但同时需有一些外围的器械支撑，减重支持系统就是一种常用的辅助装置。

　所以，今天的主角“微减重训练跑台”就正式登场了！

　康复治疗室的微减重训练跑台，是半年前引进的一款前胸坐式减重训练系统。偏瘫患者在中后期的康复过程中，下肢肌力逐渐好转，但常伴有足下垂、内翻，下肢外旋或内收，膝不能放松屈曲。这时患者如果可以借助外力辅助运动，帮助其移动患腿，减轻重力的影响，就可以更好地移动患肢进行。

　从理论上说，患者在康复治疗师的指导下应用微减重训练跑台康复训练，可以刺激本体感觉运动神经元兴奋，使大脑的感觉运动中枢重新对瘫痪的肌肉产生感知，从而有可能帮助患者正确控制肌肉运动，尽早进行步态练习可以有效促进大脑功能的重组和激活神经通路的开放，使患者肢体功能得以最好的恢复。

病例分享

　患者张某（化名），男性，55岁，因“脑梗塞”导致左侧肢体瘫痪，于2017年10月到淳安县第一人民医院神经内科行相应治疗，病情稳定后转入康复医学科开展康复训练。体检：神志清楚，言语正常，徒手肌力评定：右上肢1级，右下肢2级。平衡功能评定：坐位2级，站立位1级。Brunnstrom分期：右上肢I期，右手I期，右下肢II期。ADL评分40分。经过2个月的系统性康复训练，患者生活达到部分自理。ADL评分60分。右上肢肌力3级，右下肢肌力4级。Bunnstrom分期：右上肢III期，右手I期，右下肢IV期。

　该微减重训练跑（MST700），是一款自动和半自动两用的步态光感康复训练系统，广泛适用于脑中风、脊髓损伤康复、运动康复、骨关节康复等。独创的红外线感应设计（图1），患者触动后启动跑台运行。紧急按钮装置（图2），万一患者在训练过程中有意外发生，治疗师只要按下紧急开关，跑台自动停止运行，确保患者不受伤。前胸支撑微减重安全装置可以防止上肢肢体偏瘫患者肢体前倾，可配合身高调节位置。对于肌力在0-1级的病人（徒手肌力评定）可以直接坐在安全椅上，用漫步训练提高下肢步态能力。

　　骨科及神经科下肢功能障碍及老者均可进行相应的锻炼，当患者由于下肢负荷无法继续行走训练时可以直接坐下休息，并配合安全插销和紧急停止按钮，遇到紧急情况，直接停止运转，增加了安全性。

　　当然，您在使用过程中还需要注意以下几点：

　　在使用时，如果您感到头晕眼花、恶心、胸口痛或是其它任何不正常的症状，请马上停止运动，并立刻报告治疗师。

　　如果电源线、插头已损坏并且无法正常使用（例如插头掉落、损坏或触碰过水），请勿使用本器械。

　　请勿将异物塞进机器里面。

       残障患者需要身边有人陪护才可以使用跑步机。

　　在运动时请穿合适的衣服鞋子，禁止穿拖鞋，禁止赤脚等。

作者简介

　　余贡献，男，大学本科学历，2007年毕业于浙江中医药大学，淳安县第一人民医院康复医学科主管技师，多年从事运动康复工作，2010年赴江苏省人民医院进修运动康复技术，擅长骨折术后关节松动及矫形康复、急性软组织损伤康复、脊髓损伤康复、偏瘫康复等。