前期回顾：

 在康复从这里开始系列报道之（四）中，康复医学科余贡献为大家介绍了微减重训练跑台。在康复中后期，它可以使偏瘫患者肌肉产生感知，从而重新控制肌肉运动，对脑卒中中后期患者的步态训练和肢体功能恢复具有重要作用。然而对于脑卒中、骨折术后、脊椎病等患者来说，需有一个重要治疗手段贯穿在康复过程中，它就是今天我们要介绍的“运动疗法”。

　　什么是运动疗法？简单来说，就是康复治疗师帮助患者找出问题，分析问题的原因，然后设计出有针对性的运动训练，让患者身体不舒畅的地方活动起来。

　　临床上，手脚无力、关节僵硬、腰酸背痛、肌肉拉伤、骨折等造成活动不便，不能动弹，也不敢动弹，将会严重影响日常生活及活动。因此，需要进行康复治疗来改善手脚不便等功能障碍，而康复治疗的核心手段就是运动疗法。


　　病例分享：余某（化名），57岁，因外伤导致双下肢无力，双上肢力量减弱及感觉异常，查腰椎CT平扫提示腰1椎体爆裂性骨折，腰2椎体横突骨折；颈椎CT平扫提示颈7椎体滑移伴颈7椎体左侧横突骨折，经过骨科“颈椎及腰椎骨折后路切开复位内固定术“和”L1骨折侧入路减压椎体间、人工椎体植入术“后转入康复科行功能锻炼。患者有糖尿病，住院期间给予药物治疗并得到有效控制，但双上肢肌力减弱，双下肢肌肉无力，尾骶部感觉缺失，ASIA分级A级。经过三个月有针对性的运动治疗，患者双上肢的肌力均达到5级，右下肢屈髋肌力4级，伸膝肌力4肌；左下肢屈髋肌力3肌，伸膝肌力3级，骶部感觉有所恢复，ASIA分级C级。目前患者能自行在床上翻身，独立从卧位坐起，监督指导下从床转移到轮椅，在一定的辅助下患者可以站立起来了。从一定程度上减轻了家属的负担，为患者回归家庭，回归社会增强了信心。
　　运动疗法适用的疾病是广泛的，可以是神经系统疾病、内脏器官疾病，也可以是关节疾病和肌肉软组织疾病等。训练内容有很多，涉及的手法也不少。着重对患者躯干、四肢的运动，感觉，平衡等功能进行训练，有效地为四肢无力、心肺功能障碍患者提升力量和耐力，帮助姿势异常患者纠正错误姿势。同时，使关节僵硬、软组织粘连得到松解，肌肉疲劳得到放松，从而进一步帮助患者增强体质，改善功能，使患者早日回归社会。


　　作者简介

 杨仁豪，男，治疗师，本科学历，毕业于上海杉达学院康复治疗学专业，主要从事于脑外伤、脑卒中、脊髓损伤、骨折术后、运动损伤等康复治疗。从医理念：精医养德，精诚以治。