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患者命悬一线 关键时刻起死回生……

 阅读次数: 6118 发布时间: 2019-06-14


“医生,快过来,我老公在卫生间差点晕倒了!

50岁的管某(化名)因平日里大吃大喝饮食不规律,出现多次黑便,伴有头晕乏力,随即收入消化内科病房,没想到这次又差点晕倒。

听到呼救后,消化内科主任、主任医师周利民第一时间赶到病房,立即将患者平卧在床。畅通呼吸道,吸氧、心电监护、开通两路液体、加快输液速度、安排急诊备血、监测床边血糖……抢救措施有条不紊。

但此时,整个病房都笼罩在焦灼的气氛中,一旁的家属更是害怕得手足无措。负责抢救的周利民主任心里清楚,此时,当务之急是确定管某的出血原因、出血部位,唯有行急诊胃镜,才能进一步明确原因,否则,患者持续性出血将进一步加重,还会有生命危险。做胃镜风险大,不做胃镜,无法知道原因,而患者又经不起任何等待,随时会再发大出血……

经过与家属的充分沟通,在患者生命体征逐渐平稳后,周主任随即与内镜中心取得联系,准备及时为患者行急诊内镜下止血治疗。这也是抢救生命的最佳办法。

在内镜中心护士的大力配合下,周主任亲自操作内镜,只见他沉着冷静,动作娴熟。胃镜下,见胃腔内大量新鲜积血,十二指肠球部前壁可见0.6cm溃疡,表面可见活动性出血。患者持续出血及晕厥的原因找到了——溃疡引起的活动性出血。为了止血,周主任很快在出血部位置入2枚钛夹,予以夹闭。完成钛夹后,周主任仍不放心,经过反复观察,未见活动性出血,这才缓慢退出胃镜。

在病房治疗的几天里,输液、输血、监测生命体征,患者情况逐渐稳定,未再出现大出血情况,从禁食、流食、半流食,患者的大便也从黑色慢慢变成黄色,面色逐渐红润,精神也逐渐好转。

“周主任,王医生,谢谢你们救了我老公!”出院之际,患者及其家属特意送来了一面锦旗,言语中尽是满满的感谢。

据周利民主任介绍,当前,随着内镜技术的日益成熟,内镜技术和及时的镜下止血对像管某这样的患者非常关键。无论是查找出血原因,还是实施止血手术,通过内镜技术才能得以快速完成。

近年来,淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)消化内科积极创新、精益求精,微创治疗快速发展,综合实力不断提升,内镜下的各种治疗均取得了良好成效,“EMR”、“ESD”、“ERCP”等微创技术从无到有、从有到强,新项目接二连三,始终为群众的健康保驾护航,为创建“三乙”不断前进,也为建设健康淳安打下了坚实的基础。                                            

 (消化内科  王巨峰



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