日前，66岁的临岐人老张顺利地从县一医院重症病房转入普通病房。回想起这段时间以来的就诊经历，老张的家属仍心有余悸，在鬼门关边缘徘徊了几天，差点丢了性命。肝癌晚期、上消化道出血、失血性休克、气管插管、大量输血等一系列治疗.....生死之间，一字之差，有时候就可能让一个鲜活的生命瞬间离开这个世界。

老张的救命恩人，就是浙江省人民医院消化内科主任、主任医师、博士生导师潘文胜教授。如果没有潘主任内镜下的微创治疗，没有县一医院医护人员殚精竭虑的精心护理，后果不堪设想。

这是怎么回事呢？

    原来，老张半年前检查出肝癌，曾在其它医院进行手术治疗，本次入院前因饮食不当，在家中出现呕血，被家人紧急送至我院消化内科。入院后2小时之内，患者呕血不止，值班医师予以三腔二囊管压迫止血，但效果不理想，患者仍伴有血压下降，意识不清，生命垂危。为了得到更好的治疗，只能转入重症病房。

    在重症病房，经气管插管、大量输血等相关治疗后，老张的生命体征逐渐趋于稳定。患者原发性肝癌合并肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂大出血，失血性休克，诊断明确。外科会诊考虑患者病情重，出血量大，无手术指证，介入科会诊考虑可以行TIPS手术，但我院目前尚未开展此类手术，消化内科会诊，建议行内镜下硬化剂及组织胶联合治疗，但我院目前未有组织胶……患者命悬一线，家属心急如焚。下一步治疗怎么办？重症病房的医生一筹莫展，倍感压力.......

   接到重症医学科的求救电话，消化内科主任周利民考虑到患者病情危重，轻易行胃镜检查风险极大，虽然我院未有组织胶，但可以向总院浙江省人民医院寻求帮助。随即，与总院消化内科主任潘文胜教授取得联系，请求支援，希望得到帮助。

在了解到患者病情后，潘主任认为可以行急诊内镜下硬化剂联合组织胶止血治疗，从而解决患者随时再出血的风险。考虑到我院只有硬化剂，无组织胶，随即驱车从省人民医院带来了组织胶。

为了让患者早日脱离生命危险，1月4日上午，在内镜中心护士及ICU医生的大力配合下，潘主任亲自操作内镜，成功为患者实施了内镜下微创止血治疗。内镜下可见食管及胃腔内大量咖啡色血块，距门齿30cm处可见4条曲张静脉，伴有血栓头，用硬化剂聚桂醇-组织胶-聚桂醇三明治法在曲张静脉血管内注射，术后无活动性出血。

    在整个治疗过程中，潘主任沉着冷静、胆大心细，其娴熟的动作，流畅的操作一气呵成，令人叹为观止。目前，老张病情稳定，家属对潘主任更是感激涕零。

   据了解，利用组织胶联合硬化剂治疗食道静脉曲张破裂出血在我院尚属首次，其创伤小、效果好，止血佳，可明显降低死亡率及再出血率，具有恢复快，预后好等众多优点。这一手术的实施，标志着我院消化内科在微创内镜下治疗方面又迈上了一个新的台阶。

   随着我院胃肠道肿瘤筛查中心的成立，我院消化内科不断开展新项目、新技术，近年来与麻醉科合作，相继开展了舒适化内镜检查、超声内镜（EUS）、逆行性胰胆管造影术（ERCP）、内镜下黏膜切除术（EMR）、黏膜剥离术（ESD）、内镜下经皮胃造瘘术（PEG）、消化道恶性肿瘤金属支架置入术及消化道良性狭窄扩张术、食道异物取出术等等各种治疗术。科室医护人员始终秉承“厚德、精医、求是、创新”医院院训，始终践行“医学有局限勇攀高峰，服务无止境追求卓越”的医学理念，团结合作、齐心协力、奋勇前行、勇争一流，为淳安百姓的生命健康保驾护航。（消化内科 王巨峰）