每天，在紧张有序的抽血窗口，总有患者在采集血液标本时发出这样的三连问。用怀疑、好奇，还有点担心的眼神望着你，特别想了解点什么。然而，在忙碌、快节奏的窗口工作中，医务人员往往来不及说明，下一位患者又要开始采血了。想来，跟大家普及一下采血的一些事儿是很有必要的。
　　“我的血为什么那么黑？”
　　血液标本的类型分为动脉全血、静脉全血、末梢全血。动脉血主要用于血气分析，因其血氧含量高而呈现鲜红色。末梢血适用于仅需微量血液的检测项目，主要用于婴幼儿采血。一般来说，我们主要采集的是静脉血。
　　不同人的静脉血颜色是有差别的，主要取决于血红蛋白含氧量。一般静脉血血红蛋白含氧量少而成暗红色。当静脉血被采集到试管中，看上去并不像是电影画面里染在布上或者车祸现场一滩血迹那么来的鲜艳、直观。而是呈现出一种暗暗的红色。若发生贫血，血红蛋白下降，则血液颜色偏淡；若含有较多的高铁血红蛋白或者其他血红蛋白衍生物，则呈紫黑色。
但光凭血液的颜色无法判断血液是否正常，还需要进行血液检测进而得知。
　　“血清的颜色为什么不同？”
　　血清是血液离体凝固后分离出来的液体，主要用于化学和免疫学等检测。正常血清为淡黄色透明液体，当机体发生一些疾病时，血清的颜色也会发生改变。若发生溶血，血清呈红色；若血清中含有大量胆红素，则血清呈黄色；若含有乳糜微粒，则呈乳白浑浊。
　　“为什么抽这么多管，不同管子有什么区别？
　　每次抽血条码打出来，贴在不同的试管上，一堆试管摆在患者面前，患者总是发出惊叹：“为什么要抽这么多管子啊？”后头还补上一句：“医生，你给我少抽点血。”
　　首先，医生根据患者的疾病选择检验项目，而我们采血者根据检验项目选择不同类型的试管。其次，我们根据不同的检验项目采集不同的血量。
　　当你有外送检验项目时，我们需要选择黄色试管，它含有促凝剂和分离胶。促凝剂有助于血液凝固，便于尽快离心。分离胶，顾名思义，它能使离心后的血清和血细胞分离，防止运送时血清与血细胞重新混合。
　　红色试管是我们最常用到的一种，主要用于生化免疫等项目。
　　绿色试管含有肝素锂/肝素钠，一般用于血粘度和微量元素等检测。需要强调的是，血粘度检测血量需要5ml。
　　蓝管内含有0.2ml 109mmol/L的枸橼酸钠，主要用于凝血功能、D-二聚体、血栓弹力图等检测。当红细胞压积（HCT）正常的情况下，抗凝剂与采集的血液之比为1：9。采血时应注意采足血量，以保证检验结果的准确性。
　　紫管常用于血常规、血型、糖化血红蛋白等检测。它含有 EDTA抗凝剂，能与血液中的钙离子结合成鳌合物，从而阻止血液凝固。
　　黑管一般用于血沉检测，含有枸橼酸钠抗凝剂。当红细胞压积（HCT）正常的情况下,其抗凝剂与血液的体积比为1：4。当抗凝剂比例偏高或偏低都可能引起结果的不准确。

总之，我们会根据不同的检验项目采集合适的血量，以确保检验结果的准确性。

　　(检验科 方秋月 )