生活中，经常会有人去心脏内科咨询或就诊，诉说着自己心脏方面的各种问题，包括胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕等，随后心内科医生会开出相关的检查。有的时候会要求我们做好几项检查，比如心电图、心脏彩超、冠脉造影等等。也经常有朋友和心心抱怨：

　　“我做了心电图，为什么还要做彩超？”
　　“我一会就要做造影，还有必要做彩超吗？”
　　其实，心电图、心脏彩超、冠脉造影这三个检查各有用途，不能相互替代。有位大夫比喻的很形象，如果把心脏看成是一座房子。那么，心电图是看房子的电路通不通；心脏彩超是看房子多大，漏不漏水；冠脉造影检查水管堵不堵，这管子里锈成啥样。

今天我们就来说说最常见的4种心脏检查——心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，这4种检查都预示哪方面疾病，帮你做到心中有数。

　　心电图
　　先说一下心电图。心电图是检查心脏电活动的，比如心律不齐、早搏，以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断。这些病都伴随着心脏电活动的改变。但是心电图的诊断依赖于发病与否。
　　主要用途：
　　1. 判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常；
　　2. 了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。
缺点：在疾病不发作时可能无法捕捉到异常的心电图，出现漏诊。如有些冠心病患者，在无胸痛发作时，心电图可表现为完全正常。

运动平板心电图：

　　就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作，且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准，就可为疾病诊断提供依据。
　　用途：临床高度怀疑冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者需要注意：负荷试验是通过各种方法诱发心肌缺血，这对病情较重的患者不适宜。
　　心脏彩超

心脏彩超，就相当于彩超医师的“透视眼”，不需要开胸，就可以看到心脏的大小、内部结构、运动情况等。除了探头压迫可能会有疼痛或不适感外，对患者没有任何创伤。

　　冠脉CT
　　冠脉CT就像照片，冠脉造影就是摄像，冠脉CT的优势在于它的非创伤性，它不是手术，不需要局部麻醉，在门诊就可以完成检查，它对排除冠心病有帮助，但它不能真实评价冠脉狭窄程度。
　　冠脉造影
　　冠状动脉的造影需通过介入技术，从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路， 向冠状动脉内注射造影剂，使心脏冠状动脉的主要分支显影，以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。

注意事项：冠状动脉造影一般是在做完前几项检查后，基本判断是冠心病后，再次确诊的。检查前需要确认血小板含量和凝血功能，以及是否对碘过敏，因为做造影是需要用到碘制剂帮助显影。

　   专家提醒，心脏疾病无小事，如果出现心脏方面的不适，建议及时就医检查，以免错过最佳治疗时间。
   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　         （ 九病区  王小凤 ）