疝气是由于腹壁薄弱和腹内压增高引起。男性、女性都可以患有疝气。腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外，老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。
疝气疾病长期不治疗小肠会卡住，变得黑紫，甚至需要把肠子切掉，危及生命。因此，千万不要抱着侥幸心理，得了疝气要赶紧到医院治疗。
出现以下三个阶段 需要到医院治疗
➡腹股沟处有肿块，不疼不痒，站立时候突出，平躺的时候消失；
➡ 腹股沟处的肿块有疼痛感，而且也无法消失；
➡ 肠管长时间不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重情况。
疝气自我诊断
容易发生疝气的部位有腹股沟、肚脐、以及做过手术部位的切口。
➡ 你会在腹壁皮肤上看到一个隆起；或者当你提重物、咳嗽、使劲排尿或排便、长时间站立或坐着时感觉到疼痛；
➡ 疼痛的感觉可能是剧烈而快速的，也可能是持续恶化的、很久的钝痛；
➡ 如果你有严重或者持续的疼痛、或者疝气处发红、或者容易发生触痛，请尽快到正规医院检查治疗。因为这可能是疝气嵌頓（肠或其它组织被卡住）或绞窄的表现。
疝气发作后的处理
➡ 出现疝气症状应立即停止劳动，卧床休息，平稳呼吸，痛块就会慢慢回纳入腹腔；
➡ 如果休息后，肿物仍未消失，可用手缓慢推送肿物回纳腹腔；
➡ 对于上述方法仍不能恢复的，还可以试用垫高臀部或头低足高位，再用手持续缓慢地将疝块推向腹腔，动作应轻柔，以防肠管破裂；
➡ 对于疝气复位后，特别是疝块突出时间较长的患者，一定要注意观察腹部情况，如果出现腹痛加重，局部有压痛和反跳痛，应立即就医，上述症状可能需要手术治疗；
➡ 对于另一类不能回纳的疝气，叫“嵌顿疝”，此时会疼痛加剧，肿块紧张发硬。如果嵌顿的时间较长，千万不要盲目地把肿块推回腹腔。因为被嵌顿的肠管可能已发生缺血坏死，假如强行推回到腹腔，则有可能发生肠坏死、穿孔的危险，应立即就医，不要存侥幸心理，以免耽误治疗。
➡ 对于反复出现疝气痛的患者，应选择适当的时机，通过手术来达到从源头治疗疝气的目的。
目前，尚没有针对疝的有效药物治疗。保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病发展，但不能治愈，一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于1岁以内婴儿、年老体弱或伴有严重疾病不宜手术者，常用特制疝带压住疝环，缓解症状。
手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法，较少复发。
目前国际公认的是无张力疝修补技术，包括：①常规开放术式无张力疝修补术：用特殊的材料做成修补片，修补腹壁薄弱的区域，使其“加固”，从而达到治愈的效果，防止肠管再次突出。
②微创腹腔镜腹股沟疝修补：只需要两个0.5cm、一个1cm的切口，进或不进入腹腔，在腹膜外将突出物拉回腹腔，再用人造网片覆盖缺口，从而修补腹股沟区，治疗腹股沟疝。具有疼痛轻、恢复快、应激反应轻、美容效果好、可同时治疗双侧疝病变无需增加切口，针对复发疝治疗避免原来切口疤痕，使手术更便捷等诸多优点。
据淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）普外科主任王学军介绍，目前医院普外科针对腹股沟疝（包括小儿疝）及腹壁疝的诊断具有娴熟的临床经验，并能熟练开展多种手术治疗方法，包括，开放的Stoppa术、Lichtenstein术、Plug手术等，尤其微创腹腔镜腹股沟疝修补技术(TAPP、TEP)，在县内只有县一医院能够开展，处于领先地位，术后第1天即能下床自如活动。根据患者的表现及体质，普外科还针对不同的需求定制选择合适的手术方式，使患者以最快的速度恢复，获得最好的疗效。
（普外科 邵静涛）
