这几天，起早出门的小伙伴们有没有瑟瑟发抖
秋衣秋裤也应该穿起来了吧
气温降低，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）呼吸内科的患者也呈现出上升趋势，尤其是哮喘、慢阻肺的患者都出现了急性加重的情况，在呼吸内科门诊和病房，我们经常可以听到各种说法和问题：
“医生，我也不是不重视，我总觉得老年人出现一些小毛病（咳嗽、咳痰、呼吸困难） 扛扛就过去了，不需要治疗。”
“医生，我已经戒烟了，不可能患上慢阻肺。”
“医生，慢阻肺就是一种慢性病，没大关系，不会致死。”
“慢阻肺反正也治不好，就不治疗了。”
……
听到这些说法，作为医务人员既着急又担心，担心患者因对疾病不了解而产生不配合治疗的想法，也担心他们因不配合而影响治疗效果。为此，呼吸内科专门进行健康宣教小讲课，讲课利用医护人员的休息时间进行，对象重点为呼吸内科病房的患者及家属。
医护人员认真讲课
患者朋友仔细听课
每周一次，讲课从不同方面用通俗的语言和患者进行面对面的沟通和讲解，让每一位患者都能真正听懂、了解、理解。呼吸内科的健康宣教从8月15号开始第一场，目前已开展了11场。
2019年11月20日是第18个世界慢阻肺日，今年的主题“防控慢阻肺 你我携手行” 。
慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”，COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
现在认为比较明确的个体易感因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏，最主要的环境因素是吸烟，另外还包括接触职业粉尘和化学物质（烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气）等。
慢阻肺
它的主要表现为反复咳嗽、咳痰以及气短，是慢性支气管炎和肺气肿的总称。慢阻肺具有进行性、不可逆特征。慢阻肺早期影响肺功能，后期可能影响心功能，导致肺心病，呼吸衰竭，最后可能累及全身各系统。
慢阻肺在我国具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率的“五高一低”的现状，而且死亡率居世界各国之首。
现在，让我们来解答之前“病友们”的这些问题吧！
⏩ 轻微的咳嗽、咳痰可能表明你的肺已经受到损伤，慢阻肺早期没有症状或只有轻微的症状，当患者出现气促等症状时，往往肺功能已经损失50%以上，并错过了最佳治疗时间，而有70%的患者都属于这种情形。
⏩ 调查研究表明，相比从不吸烟的人群，已经戒烟的既往吸烟者患上慢阻肺的风险明显增加， 因此已经戒烟者仍要高度警惕慢阻肺的发生。
⏩ 慢阻肺已成为危害人们健康的第三大‘杀手’，仅次于缺血性心脏病和中风，中国慢阻肺年均死亡人数约达96万，也就是说，每分钟就有约2.5人死于慢阻肺。
⏩ 慢阻肺虽然患病率高、致残率及致死率也高， 但它可以预防和治疗。坚持长期治疗，不仅可以改善症状，避免并发症，而且可以降低未来发生急性加重的风险。
慢阻肺的症状
■ 咳嗽/咳痰，症状一般早晨严重，夜间并不明显，通常咳少量粘液性痰；
■ 呼吸困难/胸闷，特点是以活动后为主，且逐渐加重，休息后可缓解；
■ 这个疾病容易在秋冬寒冷季节急性加重，在急性加重期，咳嗽/咳痰/呼吸困难等症状会明显加重，比如咳浓痰，稍微活动即感呼吸困难等等。
慢阻肺的预防
1、戒烟及减少室内空气污染
吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素，不去除病因。避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。
2、防治呼吸道感染
积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节及时注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；保持居室空气新鲜；发生上呼吸道感染应积极治疗。
3、加强锻炼
根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞，双手上举几斤重的东西并呼气等。
4、呼吸功能锻炼
慢阻肺患者的治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，如此才能让患者有较好的活动能力和生活质量，因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行锻炼。
5、耐寒能力锻炼
耐寒能力的降低可以导致慢阻肺患者出现反复的上呼吸道感染，因此耐寒能力对于慢阻肺患者显得同样很重要。患者可采取从夏天开始用冷水洗脸，每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。
是不是还有疑问？那么诚挚的邀请您参加县一医院呼吸内科的健康宣教小讲课。如有需求，可以电话咨询开课时间哦！0571-65025837。
(余鸿艳 范方敏)
