造口手术的患者，平时该怎样护理？怎样调理心态？喏，这不，在十一病区肛肠外科的示教室，朱明辉副主任医师和造口专科护士钟慧珍就分别给患者们讲解了疾病与造口相关手术和更换造口与相关并发症处理的科普讲座。示教室内挤满了前来听课的患者及家属，这是一堂给大家加油打气和现实帮助双结合的课程。

　　什么是造口？

造口一词源于希腊文（stoma），原意是“出口”或“孔”。造口是由于疾病治疗需要，在腹壁切开一个小口，将乙状结肠或回肠或输尿管从腹壁拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了造口，代替原来的肛门或尿道行使排泄功能。

　　造口人的痛在哪里？所有的造口人身心都是痛苦的，他们要忍受通过手术强制手段改变了自然法则留下的排便习惯；他们要忍受造口排泄带来的无休止地清理处置；他们还要忍受异样眼神所受的哀莫大于心死的心理创伤。

大部分造口人都有过渗漏情况，渗漏会刺激皮肤，导致皮肤红肿刺痛，严重者发生溃烂，而且造口周围的皮肤溃疡因易受污染，引起继发感染和创面久不愈合的情况也不少见。但这些对于造口人来说可能还仅仅只是冰山一角，他们可能还会碰上造口狭窄、造口回缩、造口出血、造口坏死等问题。造口人因各种难以想象的困难，在日常生活中易产生负面情绪，他们是需要大家更多关心关爱的弱势人群。今年上半年，医院组织精干力量前往杭州造口专科医院进修学习，培养造口专科护士。

　　什么是造口专科护士？造口专科护士是将基础护理技术及专业造口治疗技术结合在一起的专科护士。主要负责腹部造口的护理、预防及治疗造口并发症、为患者及家属提供咨询服务和心理护理，以使患者达到完全康复为最终目的。
　　医院造口专科护士在完成学业后也开展了一系列举措：
　　⬆ 在临床上帮患者更换造口并指导患者及家属如何更换造口，通过手把手指导，达到一般性的更换造口不进医院的程度。
　　⬆ 制作更换造口视频，协助患者及家属快速掌握更换造口，护理造口的方法。
　　⬆ 定期组织病人及家属开展认识造口、接受造口、护理造口等相关课程及造口联谊会，为造口患者讲解造口护理知识,包括更换造口袋的步骤与方法，造口及造口周围皮肤并发症的护理，造口人的衣食住行相关注意事项等,并且现场指导患者及家属测量及修剪造口底盘,让患者及家属能够完成造口的自我护理，同时也让造口人之间有沟通交流的机会。

⬆ 建立淳安造口人微信群。造口人的关爱和护理，并不会随着患者出院而结束，延续性护理至关重要。微信群的建立，可以让患者及家属与造口专科护士实时互动，患者可以将碰到的问题通过图片、文字、视频等方式发送出来，造口专科护士可以第一时间掌握患者出院后动态并直观地给予指导和示范，极大地方便了患者。同时各个患者之间也可以通过微信群互相沟通交流造口护理心得或其他信息，互相鼓励支持。

　　造口虽然能代替肛门的排泄功能，但与肛门仍有很大区别，至少它不能像肛门那样收缩括约肌来控制排便。那么，造口人在日常生活中都有哪些注意事项呢？

01、饮食

　　饮食原则上应由少到多由稀到稠,由简单到多样以低渣、无刺激性的食物为主豆类、啤酒及饮料易致便气,要适当限制避免产生恶臭的食物,如鸡蛋、鱼及蒜。高纤维素食物,如芹菜、白菜、苹果等,容勿堵塞造口,要控制摄入。为防止大便干结,增加饮水量保证适量新鲜绿叶蔬菜和水果,养成定时进食习惯,促使粪便成形以利护理。

02、衣着

　　衣服以柔软、舒适为原则,不需要制作特别的衣服。避免腰带压迫造口,避免穿紧身衣裤,以免压迫、摩擦造口,影响血液循环,建议穿宽松的背带裤。

03、 洗澡

　　可淋浴,但应注意不宜在浴缸中浸泡,可戴造口袋直接淋浴,也可在淋浴后重新接造口袋,注意不要用力擦洗造口或碰撞造口。

04、避免剧烈运动

　　建议术后3个月内避免做增加腹压的运动,如提重物、剧烈运动等,以防造口旁疝和造口脱垂。待完全康复后可根据自己的爱好与身体耐力选择一些不太剧烈的运动如走步、慢跑、打太极拳等。
　　05、 出门前充分准备

　　

外出旅行前应选择好造口护理用品,一般应选用粘贴较好,气味阻隔性能较强的一件式造口袋,以闭口造口袋为佳。旅行过程中须注意饮食,以免引起腹泻。

　　06、 复查随访
　　通过医院、家属和病人自身三方共同努力，腹壁造口的患者完全可以通过高质量的造口护理获得与普通人差不多的生活质量。当然，如果造口的颜色、大小、活力异常,大便变细、排出困难和造口出血、腹痛腹胀等情况,仍需及时寻求医护帮助，避免引发严重后果。
　　造口并不是魔鬼，也并没有那么可怕，中国目前存在100万以上的“造口人”，大多数最终都可以开始正常的生活，只要正确面对、合理护理，完全可以回归到正常社会生活中。我们坚信，只要医患双方共同努力，造口将不再是难隐之殇。

筚路蓝缕，让我们大家一起努力开一条“阳光”路。

（谢晓静 钟慧珍）