日前，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）消化内科收治了一位65岁胆囊结石的男性患者。该患者平时非常喜欢吃肉和含高脂肪的食物，这就是他患上胆囊结石的主要原因。
从这个案例中我们可以看出，饮食对于胆囊结石患者尤为重要，不正确的饮食习惯会加重病情，延缓康复。
那么患胆结石该怎么吃呢？首先我们需要简单地认识一下胆囊结石这个疾病。胆囊结石是胆结石的一种，胆结石(gallstones)又称胆石症(cholelithiasis)，是指胆道系统，包括胆囊和胆管内发生结石的疾病，是一种常见病。流行病学调查显示，该病在我国发病率为0.9% ~ 10.1%，平均5.6%，女性明显高于男性。胆结石病因迄今尚未阐明，一般认为与胆汁内物质失衡或胆囊排空失常有关。
大多数人从未关注自身的胆囊健康状况，这一梨形器官具有收集和储存胆汁(可帮助消化脂肪的液体)的重要功能。然而，与心脏、肝脏和肾脏不同，胆囊并非维持人体正常健康和功能所必需的器官。即使胆囊功能减低或出现胆囊结石，人们也难以意识到这一情况。
胆结石会出现哪些症状?
大多数胆结石患者没有症状，称为无症状胆结石。如果出现症状，最常见的是胃痛或右上腹、肋骨下方部位疼痛。
这种疼痛可能：
● 在上腹部中心突然开始，并向背部右上方或肩胛骨区域蔓延。通常很难得到缓解。四处走动也不能使疼痛消失。
● 患者不能正常呼吸或深呼吸。
● 可持续疼痛15分钟至24小时不等。通常为1—5个小时。
● 夜间开始，并严重到足以使患者惊醒。
● 餐后发生。
胆结石疼痛可引起呕吐，呕吐可缓解腹部的疼痛和压力。伴有发热、恶心呕吐或食欲不振的疼痛可能是炎症或胆囊感染(急性胆囊炎)的征兆。胆结石阻塞胆总管的症状包括：皮肤和眼睛部分黄染(黄疸)，深色尿， 大便色浅，发热及寒颤。
许多其它疾病也会引起类似症状，包括烧心、心脏病发作引起的疼痛以及肝脏疾病。胃肠炎和食物中毒也可引起与胆结石类似的症状，虽然两者时常伴有腹泻和呕吐，但非胆结石发作的疼痛往往是间歇性而非持续性的。此外，这两种情况下的疼痛往往波及整个腹部而非局部。
腹部间歇性(非持续性) 疼痛并伴有恶心、呕吐和轻度发热的情况更可能是由肠胃炎或食物中毒引起，而非胆结石引起的。如果患者周围的其他人也有类似症状，则肠胃炎或食物中毒的可能性更大。
饮食虽然不会直接引发或治愈胆囊疾病，但注意饮食并保持健康体重有助于预防胆结石的形成，并在出现胆结石的情况下减少不适。
导致胆结石形成的因素很多，包括胆结石家族史和性别(女性胆结石患病率是男性的2倍)。此外，体重也是导致胆结石形成的因素，超重和肥胖的人群罹患胆结石的风险更高。
高脂肪、高胆固醇、低纤维饮食会促进胆结石的形成。美国东弗吉尼亚医学院内科副教授兼临床顾问、美国胃肠病学学会理事会委员泰勒(F.Taylor Wootton I)博士提到，虽然其它危险因素难以被改变，但胆结石患者可以改变原有的饮食结构。
如果体重超标，应尽量减掉多余的重量，但要循序渐进，因快速的体重降低与胆结石的形成存在一定相关性。快速减重或“溜溜球”式饮食会导致肝脏向胆汁中释放更多胆固醇，从而扰乱正常的胆固醇和胆盐平衡。
以下是对胆囊和人体有益的健康食品：
✔ 新鲜果蔬；
✔ 全谷物(全麦面包、糙米、燕麦、麸谷类)；
✔ 瘦肉、家禽和鱼类；
✔ 低脂乳制品。
改变饮食并不能消除已存在的胆结石，但通过摄入健康均衡的食物，并限制饱和脂肪和高胆固醇食物的摄入，可有助于缓解胆结石的症状。
避免或限制摄入高脂食物如：
✅ 油炸食品；
✅ 过度加工的食品(甜甜圈、馅饼、饼干)；
✅ 全脂乳制品(奶酪、冰淇淋、黄油) ；
✅ 高脂红肉。
如果出现超重，可以通过坚持健康、均衡的饮食以及定期运动，以达到每周逐步减重0.5—1公斤的目标。应在医生的监督下进行节食。
如果持续出现胆结石症状，应及时就医。
（十一病区 夏洋）
