“医生，我的耳朵总是嗡嗡作响，也不太听得到，好难受。”一名患者来到淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）耳鼻喉科就诊。患者姓汪，男性，48岁，因“左耳耳鸣伴听力下降2天入院”入院，诊断“左耳突发性耳聋”收治入院。患者为何会出现这种情况呢？
耳鸣的定义？
（1）无相应的外界声源和电刺激；
（2）主观上在耳内和颅内有声音感感觉。
应该排除：搏动性耳鸣；膠咽喉肌阵挛的卡塔声；咽鼓管异常开放声；耳内异物（头发丝和盯聆）摩擦鼓膜的声音。
临床上，主观性耳鸣占多数，客观性耳鸣较少。
主观性耳鸣：是指在周围环境中无相应声源和电（磁）刺激源情況下患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观感觉。
客观耳鸣：是指不但患者自己能听到耳周或颅内有响声,而且其他人也听到。客观性耳呜常可在耳周或颅内有发声源。
耳鸣的患病年龄趋势
耳鸣的治疗要点
⬆ 问诊要点——侧别，是单耳还是双耳，还是颅鸣？
（1）双侧同频耳鸣和颅鸣常常提示中枢性耳鸣；
（2）双侧低调耳鸣要除外内分泌疾病（如甲状腺功能低下）及自身免疫性疾病；
（3）双侧耳鸣的音调不一致则提示双侧听觉通路的不同病变。
⬆ 什么情况下耳鸣会减轻或加重？
（1）颈性耳鸣在晨起或午睡后耳鸣的程度最重，而其它原因引起的耳鸣多在夜间，安静时最重；
（2）是否伴有听力下降、眩晕等症状。单侧高调耳鸣伴/不伴听力下降首先要排除外听神经瘤。伴有眩晕症状的患者要除外梅尼埃病、上半规管裂综合症等疾病。
小编为大家罗列了部分耳鸣的预防措施
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➡ 讲究精神卫生：俗话说：“笑一笑，十年少；愁一愁，白了头。”这句话形象地说明了精神心理与生理健康间的关系。心胸宽阔，乐观豁达是健康长寿的秘诀。反之，如果老年人生活紧张、焦虑，久而久之容易引起血压增高，影响内耳血液供应，最终将引起耳鸣、耳聋等。
➡ 坚持体格锻炼：生命在于运动，运动促进健康。人的生命过程就是组织器官由生长发育到衰老的过程。老年人坚持一定的体格锻炼，可以增强生命活力，延缓组织器官的老化。老年人可有多种多样的活动，如散步、体操、太极拳、气功、肢体拍打、呼吸操等。
➡ 调节饮食，维持合理营养：老年人饮食要新鲜、清洁、安全，没有致病微生物和有毒、有害物质。饮食要有合理的营养成分，少吃高脂肪、高胆固醇的食品，宜常进食富有钙、磷脂的食品，如豆制品、蛋类、蔬菜、水果等。同时，饮食应有规律，避免过饥过饱。
➡ 定期健康检查：及时发现疾病，尽早治疗，从而减少疾病并发症的产生。
➡ 安全用药：老年人对药物的解毒排泄功能较低，耳毒性药物更应慎用。
另外，当老年人有轻微耳鸣时，生活要适当注意，如清淡饮食，注意作息时间，减少使用温燥食物，脾虚的尤要注意饮食调理，尽量少饮浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。
当前，不仅老年人常常发生耳鸣，年轻人出现耳鸣的现象也越来越多，学习压力大，工作忙，作息时间不规律等都是主要因素。
耳鸣的治疗与病程长短有关，应根据实际情况进行选择相应的治疗方式。目前，医院正常开展高压氧治疗，耳鼻喉科团队在主任姚红斌的带领下也愈发成熟和强大，这些都为治疗和服务耳鸣患者提供了基础和保障。
（十三病区 王小燕）
