前几天，内镜室门口一位50多岁的中年妇女，前来咨询胃肠镜检查。从与她的交谈中，不难看出她不知自己该如何在无痛胃肠镜和普通胃肠镜之间做选择。

　　“我想做个肠镜，听说做肠镜很难受，特别是曾经做过手术的人会更加难受。我做过阑尾炎手术，还做过子宫肌瘤手术，做肠镜会不会很难做，我会不会很难受？”
　　“那你可以选择做无痛肠镜，无痛肠镜过程是睡着的，没有感觉，一点都不难受。只要你没有无痛的禁忌症，你这个年纪可以做无痛肠镜。”
　　“可是我做了好几次手术，我怕多次麻醉对我身体有伤害，我不想再麻醉了。你觉得我做肠镜吃得消吗？是不是也有很多人不难受的？”
　　“每个人的耐受性不一样的，每个人的肠子特点也有一定区别，所以感觉也不一样，一般都有点难受，大部分是可耐受的范围，有部分人是难以忍受的感觉。”
　　“我怕痛，怕难受，也怕麻醉，你说我该怎么办？”

的确，不少患者会出现“选择恐惧症”，今天，我们就带您简单了解无痛胃肠镜与普通胃肠镜的区别，让您能够更好的做出选择。

　　麻醉对身体有伤害吗？

目前无痛胃肠镜检查用药的麻醉药物是丙泊酚注射剂，它是一种起效迅速的短效全身静脉麻醉药，一般还配合止痛药作为辅助作用。麻醉医师会根据检查时间长短随时调节药量。麻醉中患者检查过程毫无知觉，检查结束后大部分人几分钟内就会苏醒，并且感觉舒适，短时间内起床后部分人会有头晕，稍作休息后症状基本消退。

　　任何麻醉都有风险，丙泊酚注射麻醉也一样，有可能导致呼吸抑制、心跳骤停、麻醉药物过敏等，特别是肥胖、脖子粗矮、有呼吸暂停综合征、心脏功能异常等患者的风险大于普通人。针对这些特殊情况，麻醉医师会在麻醉前作详细评估，他们的专业技能能让他们严格掌握无痛适应症。还有很多人担心麻醉后会影响记忆等，这些都是心理作用，目前没有丙泊酚后续影响思维记忆的说法和报道。
　　如果你日理万机，工作繁忙，建议还是忍一忍，选择普通胃肠镜。

一天，一位30多岁的男子前来做无痛胃镜检查，他说下午要出差，必须自己开车，患者一再认为做完无痛胃镜，下午应该已经不存在安全隐患了。我们给出建议，如果要做无痛胃镜，当天下午绝不能开车，并且不建议单独出门。

　　无痛胃肠镜检查需家属签字陪伴，并且24小时内不能开车，不能做精细工作。而普通胃肠镜检查则不一定非要家属陪同，检查结束以后除了短时间内饮食需要注意，其它无特别注意事项。鉴于这位患者下午的工作非常重要，最后选择了普通胃镜检查。他说：“虽然做的过程有点难受，但是时间不长，也能熬一熬，并且检查结束后马上就不难受了。这样还不耽误下午的工作。”
　　无痛和普通胃肠镜检查还有一个重要区别，就是无痛胃肠镜检查可以更清楚、仔细。

无痛胃肠镜和普通胃肠镜检查过程一样，一般的病变都能看见，但因为在无痛胃肠镜的检查过程中，患者无任何不舒适的感觉，医师可以安心仔细地检查患者的胃肠。所以，对于耐受性差的患者，无痛胃肠镜检查是更好的选择。而在普通胃肠镜检查过程中，有些患者会非常难受，并且不停呕气，导致胃充气不足，医师想快速给患者做完检查，又想看得仔细，所以比较难操作。

　　因人而异
　　无痛胃肠镜和普通胃肠镜检查各有利弊，具体要看自己的需要。
　　如果患者想在检查过程中舒适些，又有足够的时间并且没有麻醉禁忌症，建议选择无痛胃肠镜。
　　如果本身有麻醉禁忌症，或自认为耐受性好，又怕麻烦，则可以选择普通胃肠镜检查。

归结一句话，结合自身的身体情况，听从专业医师的建议，不纠结、不恐惧，从容选择。

　　(内镜室 方小红)