5月28日下午，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）抢救室门忽然打开，一位50岁左右的阿姨，脸色发黄，五官痛苦地紧缩在一起。

肝硬化，上消化道出血，已经呕血3次......

“您知道自己是什么原因引起的肝硬化吗？”

“以前是因为喝酒，后面肝就有毛病了。”在一旁的家属答道。

后来从他们的讲述知道，患者自小由爷爷抚养成人。爷爷贪酒，在她还小的时候，就时不时用筷子蘸了白酒给她舔一舔。这在以前并不少见，大人逗孩子玩，再加上孩子好奇心重，也就贪上了这一筷半筷。谁知长大后，白酒便真的一直伴随着她的一日三餐，长年累月，催生了酒精性肝炎的疾病。

慢性酒精中毒引起的肝硬化在我国约占15%，女性较男性更易发生酒精性肝病。长期大量饮酒，乙醇及其中间代谢产物(乙醛)直接引起中毒性肝损伤，初期肝细胞脂肪变性，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化，最终导致酒精性肝硬化。酗酒所致的长期营养失调也对肝脏有一定损害作用。

肝硬化的临床表现：

典型症状

✅ 代偿期，代偿期患者可以无任何症状，或有食欲减退、消瘦、无力、腹泻等非特异性的表现。

✅ 失代偿期，可有食欲减退，腹胀、腹痛、腹泻，乏力，体重减退等。

出血倾向：牙龈、鼻腔出血，女性月经过多，皮肤黏膜出血点及紫斑。

内分泌系统失调：男性性功能减退、乳房发育，女性不孕及闭经。

慢性病容：表现为面色黝黑、口角发炎、面部的毛细血管扩张等。

皮肤表现：可出现 蜘蛛痣 、肝掌 。

雌激素灭活障碍：表现为男性乳房发育。

胸、腹壁静脉曲张：严重者曲张静脉可在肚脐周围形成水母头形状，甚至可在曲张的静脉上听到血管杂音。

黄疸：可表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄。

发热：大约1/3的患者中可有不规则发热，主要与感染及病情活动相关。

移动性浊音阳性：若出现腹水，可表现为 腹部移动性浊音阳性 。

肝性胸腔积液：多见于右侧，偶有双侧及左侧。

肝性脑病：随着病变进展至晚期，可出现肝性脑病，有肝臭和扑翼样震颤。

肝大脾大：35%~50%肝硬化患者有脾脏肿大，伴随症状患者如发生急性出血，可表现为呕血、黑便等，严重者甚至可休克。如并发肝肾综合征，可出现顽固性腹水基础上的少尿、无尿等。如并发肝性脑病，患者可出现认知障碍、轻度性格改变等，严重时可出现谵妄，甚至昏迷。