“医生，谢谢你们，你们的技术真好！”蒋奶奶伸出大拇指夸赞。

日前，患有强直性脊柱炎的蒋奶奶不小心摔了一跤，导致右侧股骨转子下骨折，这让原本行动就不便的她雪上加霜，于是前来淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院、杭州医学院附属淳安医院）就诊。会诊后，决定动手术行内固定术。

但由于奶奶的强直性脊柱炎已30多年，还伴有骨质疏松，多年的脊柱畸形，累及到了双侧髋关节，也造成了不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼病变，卧床也呈强迫体位。由于老人脊柱后突畸形明显，身后垫两床被子后，头颈部仍悬空，呼吸也与常人略有不同。而一般的麻醉患者都采用平卧位，气管也易通畅。这种体位的麻醉是一个极大的挑战。

通过对患者的术前会诊、讨论，麻醉科主任李城女带领团队决定为患者实施插管全身麻醉。因蒋奶奶不能平卧，在实施麻醉时，李主任尽量掂起双脚，大幅度弯腰，为蒋奶奶在半坐卧位的情况下行麻醉插管。在摆手术体位时，李主任嘴里不断喊着：“轻点慢点，患者有骨质疏松，防止二次骨折……”麻醉开始后，也密切观注老人的情况。

待到手术结束，蒋奶奶清醒后，脸上露出了开心满意的笑容。

这里我们再来简单说说强直性脊柱炎日常生活中要注意的事项：

饮食，宜清淡、营养均衡，不能偏食、暴饮暴食；要注意卫生，还要多喝水，不要憋尿，因为胃肠道和泌尿系统感染可能诱发脊柱炎；多吃蔬菜水果，避免便秘。

休息，要选择硬板床，睡眠时多取仰卧位，避免侧身弯曲的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累的情况应不用枕头。站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。

运动，在体力允许下进行合理锻炼，首选有氧锻炼方式，如散步、太极等。切忌运动过度，要减少或避免引起病变部位持续性疼痛的体力活动。

戒烟，根据研究显示，吸烟患者较不吸烟患者预后差。

麻醉科 魏凌云