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精湛医术 让老奶奶竖起了大拇指

 阅读次数: 6309 发布时间: 2020-07-12

“医生,谢谢你们,你们的技术真好!”蒋奶奶伸出大拇指夸赞。


日前,患有强直性脊柱炎的蒋奶奶不小心摔了一跤,导致右侧股骨转子下骨折,这让原本行动就不便的她雪上加霜,于是前来淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院、杭州医学院附属淳安医院)就诊。会诊后,决定动手术行内固定术。


但由于奶奶的强直性脊柱炎已30多年,还伴有骨质疏松,多年的脊柱畸形,累及到了双侧髋关节,也造成了不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼病变,卧床也呈强迫体位。由于老人脊柱后突畸形明显,身后垫两床被子后,头颈部仍悬空,呼吸也与常人略有不同。而一般的麻醉患者都采用平卧位,气管也易通畅。这种体位的麻醉是一个极大的挑战。


通过对患者的术前会诊、讨论,麻醉科主任李城女带领团队决定为患者实施插管全身麻醉。因蒋奶奶不能平卧,在实施麻醉时,李主任尽量掂起双脚,大幅度弯腰,为蒋奶奶在半坐卧位的情况下行麻醉插管。在摆手术体位时,李主任嘴里不断喊着:“轻点慢点,患者有骨质疏松,防止二次骨折……”麻醉开始后,也密切观注老人的情况。


待到手术结束,蒋奶奶清醒后,脸上露出了开心满意的笑容。


这里我们再来简单说说强直性脊柱炎日常生活中要注意的事项:

饮食,宜清淡、营养均衡,不能偏食、暴饮暴食;要注意卫生,还要多喝水,不要憋尿,因为胃肠道和泌尿系统感染可能诱发脊柱炎;多吃蔬菜水果,避免便秘。


休息,要选择硬板床,睡眠时多取仰卧位,避免侧身弯曲的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累的情况应不用枕头。站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。


运动,在体力允许下进行合理锻炼,首选有氧锻炼方式,如散步、太极等。切忌运动过度,要减少或避免引起病变部位持续性疼痛的体力活动。


戒烟,根据研究显示,吸烟患者较不吸烟患者预后差。


麻醉科 魏凌云



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