今年5月，因咳嗽咳痰、伴痰中带血的王某来到淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院、杭州医学院附属淳安医院）肿瘤内科就诊。经过胸部CT检查后发现左肺上叶长了一个核桃大小的肿瘤。

这一消息如晴天霹雳一般，经过反复思量，并与肿瘤内科副主任医师赵洪涛沟通后，家属决定将这事对患者保密。这才出现了文中开头的一番对话。

既要对患者保密，又要开展有序治疗，赵洪涛立即组织科内成员进行讨论，商议后，他们先为患者进行了气管镜下肺肿瘤病理活检，术中肿瘤明显出血，经气管镜下药物积极止血后，取得肺部肿瘤病理组织3块，病理回报为小细胞肺癌。根据现状，肿瘤内科为王某量身制定治疗方案，目前，已完成了周期性免疫治疗PD-L1+EP方案联合抗肿瘤治疗2个周期，复查肺部CT显示肿瘤明显缩小，取得了良好的治疗效果。

前不久，还率先开展了肝脏肿瘤同轴心穿刺活检技术及心脏恶性肿瘤活检技术。同时，在肿瘤内科治疗方面，开展了肿瘤胸腹腔灌注靶向治疗、心包腔的置管术后灌注靶向治疗及灌注化疗治疗、前瞻性肿瘤免疫治疗（PD1/PD-L1）。

目前肿瘤内科可开展以下肿瘤诊疗项目

01

肿瘤微创诊断方面：

➡ CT引导下的肺部肿瘤、纵膈肿瘤、胸膜肿瘤、骨转移瘤、腹腔肿瘤、盆腔肿瘤等CT下可见全身实体性肿瘤；

➡ 超声引导下的心脏肿瘤、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、腹腔、盆腔肿瘤、颈部肿瘤、乳腺肿瘤及全身淋巴结等超声下可见实体肿瘤；

➡ 支气管镜下肺肿物穿刺活检术TBLB、刷检及BAL术后行灌洗液肿瘤标志物检测。

02

肿瘤内科治疗方面：

➡ 肿瘤病人的新辅助化疗及化疗治疗；

➡ 肿瘤靶向治疗；

➡ 肿瘤免疫治疗；

➡ 肿瘤内分泌治疗。

03

肿瘤微创消融治疗方面（联合设备治疗）：

➡ 肺部肿瘤的微波消融治疗；

➡ 肝脏肿瘤的微波消融治疗；

➡ 骨转移瘤的局部消融治疗。

04

肿瘤3D-CRT放疗治疗（进一步联合设备治疗）：

➡ 头颈部肿瘤：鼻咽癌、舌癌、扁桃体癌、口底癌、喉癌、鼻腔癌、眼部肿瘤等；

➡ 神经系统肿瘤：颅内原发、继发肿瘤、脊髓椎管内肿瘤等；

➡ 胸部肿瘤：肺癌、乳腺癌、胸壁、胸膜肿瘤及纵隔肿瘤等；

➡ 消化系统肿瘤：食管癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌等；

➡ 生殖系统肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌和前列腺癌等；

➡ 骨及软组织肿瘤：骨转移瘤、骨软组织肿瘤、尤文氏瘤、恶性黑色素瘤、皮肤癌等；

➡ 儿童恶性肿瘤：肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等；

➡ 其他：淋巴及血液。

肿瘤内科 赵洪涛