近日，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院、杭州医学院附属淳安医院）神经外科、重症医学科（ICU）联合开展了一项新技术——颅内压监测技术。它能准确反应颅内压的动态变化，指导颅脑损伤患者手术后降压治疗，是淳安重型颅脑损伤患者救治的新式“武器”。

淳安是颅脑创伤、脑出血的高发地区。患者经历颅脑创伤后，必定要经历脑水肿的病理过程。脑水肿为颅内压升高的主要因素，持续时间长，对脑神经造成二次损伤。临床上对脑水肿并发症的控制相当重要，颅内压力超过30mmHg就需要紧急处理，以免出现脑疝、甚至脑死亡。

临床医生仅根据临床经验、头颅CT指导用药是不够的。传统测颅内压的方法为腰椎穿刺直接测压法，该方法存在较多不足，如操作风险大、失败率高、不能动态监测颅压等，因此无法精准指导重型颅脑损伤患者的术后管理。颅内压监测仪则很好地解决了这些问题。

颅内压监测仪由光纤探头、压力传感器、显示屏组成。术中无菌光纤探头置于硬脑膜下，将颅内压力信号转换为电信号在屏幕上显示压力数值。根据颅内压力的高低，指导甘露醇等脱水剂的使用，可用于颅脑创伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑膜炎患者的颅压监测。7天左右，患者度过脑水肿高峰期时，方可拔除监测管。

神经外科毛建昊主任说，通过颅内压监测仪能够动态监测患者脑水肿情况，更好地帮助临床医师掌握患者病情，提早预警病情变化，做出相应处理措施。重症医学科余美红主任也表示，重型颅脑损伤患者致死、致残率高，有了颅内压监测仪，能更加精准地为患者制定救治方案，提高重型颅脑损伤患者的抢救成功率！

ICU 陈波 余美红