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颅脑损伤病情重 新式“武器”显神通

 阅读次数: 6673 发布时间: 2020-08-10

近日,淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院、杭州医学院附属淳安医院)神经外科、重症医学科(ICU)联合开展了一项新技术——颅内压监测技术。它能准确反应颅内压的动态变化,指导颅脑损伤患者手术后降压治疗,是淳安重型颅脑损伤患者救治的新式“武器”。

淳安是颅脑创伤、脑出血的高发地区。患者经历颅脑创伤后,必定要经历脑水肿的病理过程。脑水肿为颅内压升高的主要因素,持续时间长,对脑神经造成二次损伤。临床上对脑水肿并发症的控制相当重要,颅内压力超过30mmHg就需要紧急处理,以免出现脑疝、甚至脑死亡。

临床医生仅根据临床经验、头颅CT指导用药是不够的。传统测颅内压的方法为腰椎穿刺直接测压法,该方法存在较多不足,如操作风险大、失败率高、不能动态监测颅压等,因此无法精准指导重型颅脑损伤患者的术后管理。颅内压监测仪则很好地解决了这些问题。

颅内压监测仪由光纤探头、压力传感器、显示屏组成。术中无菌光纤探头置于硬脑膜下,将颅内压力信号转换为电信号在屏幕上显示压力数值。根据颅内压力的高低,指导甘露醇等脱水剂的使用,可用于颅脑创伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑膜炎患者的颅压监测。7天左右,患者度过脑水肿高峰期时,方可拔除监测管。

神经外科毛建昊主任说,通过颅内压监测仪能够动态监测患者脑水肿情况,更好地帮助临床医师掌握患者病情,提早预警病情变化,做出相应处理措施。重症医学科余美红主任也表示,重型颅脑损伤患者致死、致残率高,有了颅内压监测仪,能更加精准地为患者制定救治方案,提高重型颅脑损伤患者的抢救成功率!

ICU 陈波 余美红

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