这几天，患者老朱看上去精神不错。但回忆起不久前的事，他和家人仍然心有余悸。

“医生，快来看看我老伴，他很难受！”患有肝癌的老朱在家时突然感觉头晕恶心、腹胀腹痛被送到淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院、杭州医学院附属淳安医院）急诊。当时，血压、血色素下降，急诊增强CT提示：肝癌破裂，腹腔大量积血，存在造影剂外渗，仍存在活动性出血。

老朱的脸色越来越差，情况危急，医院立即启动多学科急会诊。重症医学科（ICU）、肝胆外科、普外科、介入医学科、麻醉科等科室第一时间赶到现场，确诊老朱为肝癌破裂大出血，失血性休克。

根据老朱当时的状态，急诊外科手术风险极大，在场专家认为应当选择创伤小的急诊介入手术先止血，并对肿瘤进行控制，待情况好转后，再行二期手术，为手术赢得时间，降低风险。

容不得半点迟疑，迅速完成前期准备工作，在导管室手术台上，邵华平医师娴熟地使用微导管插入患者肿瘤出血的动脉，一支一支地行栓塞止血；手术台下，ICU、麻醉科为整台手术护航。“如果患者在术中出现病情恶化，我们可以随时对他进行气管插管、呼吸机等支持治疗。”

整个抢救过程不到1小时，老朱的出血止住了，血压也稳定了。术后，对老朱进行肝动脉造影，可见其肝左叶原异常染色的肿块影及造影剂外渗影消失，肿瘤供血血管完全闭塞，生命体征平稳。转入ICU治疗后，各项检查指标逐渐恢复，介入手术达到了预期效果，止血的同时实现了“饿死”肿瘤的目的。

肝癌破裂大出血，是肝癌患者一种严重且致命的常见并发症，由于肿瘤生长过快，常常由于破裂而导致大出血，该症病情急、发展快，死亡率极高。介入手术是肝癌破裂出血的急诊救治手段，在治疗上具有止血快、创伤小、安全有效等优势。对于年龄偏大，不能耐受剖腹手术或肿瘤无切除可能或肝肾功能较差的患者来说，是首选的治疗方法，特别是超选择栓塞肿瘤血管，切断肿瘤供血，起到“饿死”肿瘤的目的，能减轻肝脏缺血性损害，有利于术后肝再生，已成为目前肝癌破裂出血最重要的治疗手段之一。

放射科 邵华平