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肌肉居然“溶解”了?

 阅读次数: 6529 发布时间: 2020-10-15

近日,宋某某,18岁,因两天前剧烈运动(深蹲300下)后出现大腿酸痛、乏力,解小便呈酱油色,于是到淳安县第一人民医院就诊,医生诊断为“横纹肌溶解”。


近年来,相关报道并不少见,因大量食用小龙虾,大量饮酒,过度运动而导致横纹肌溶解的报道频频出现在人们的视野中,一时间,横纹肌溶解成了热门话题。


什么是横纹肌溶解,宋某某又是因何导致横纹肌溶解?

原来,横纹肌溶解综合征是指各种病因导致横纹肌细胞被破坏后,细胞内物质释放到细胞外液和血液循环中,进而引起的临床综合征,所谓“溶解”,只是一种通俗的说法,并不是肌肉真的溶解了。

其典型症状为肌痛、肌无力、水肿、茶色尿,严重者可导致急性肾损伤等严重问题甚至危及生命;而剧烈运动、药物不良反应、感染、代谢紊乱、高压电击伤、烧伤、自身免疫疾病等都可能引起横纹肌溶解。


上述的宋某某就是因剧烈运动而导致的横纹肌溶解,病情评估精准后,医生立即展开治疗:

01

一般治疗:针对病因,采取一般治疗措施;

02

对症治疗:包括水化,在急性肾功能损坏的情况下,要大量的补充生理盐水、晶体液体和电解质;另外,可碱化尿液,加快肌红蛋白的排泄,减少损害;

03

并发症治疗:针对并发症出现的症状,采取相应的措施;

04

血液净化治疗,通过血液净化的方法,将毒物代谢产物排出体外。


在对症治疗的同时,也应注意日常饮食及运动。


横纹肌溶解综合征的患者需要注意合理膳食,清淡饮食,补充适量营养,宜多食用菌类食物、蛋白质、纤维素、维生素丰富的食物,忌食用海鲜类,如小龙虾。改正不良嗜好,忌饮浓茶、咖啡、酗酒,养成良好的生活习惯。同时鼓励患者应逐渐恢复有氧运动和力量锻炼,但应量力而行。若想进行高强度锻炼,应在专业人员的指导下进行。


哪些人群是“横纹肌溶解”的高危人群?

♦ 中年以上,有高血脂,吃了他汀类药物又加上大运动量,患病风险就会增高;

♦ 某些女性选择节食减肥,不吃饭,机体相对较弱,患病风险就会增高;

♦ 夏天气温高,运动的时候耗氧量大、易出汗,肌肉更容易出现损伤。


高危人群该如何预防横纹肌溶解?

最重要的一点,不要突击运动,不能因一时兴起而做超出自己能力范围的过度激烈的运动,可以交叉运动,交替完成不同的运动,给肌肉一个放松的机会。同时,夏天是横纹肌溶解的高发季节,因气温高,如锻炼强度过大、时间长,则横纹肌溶解的几率大大增加。而当你已经进行了激烈的体育运动,记得多喝水并补充电解质,这不仅是为了解渴,更是因为喝水可以加速血液中有害物质的排出,即使有一些肌肉细胞因运动而破裂,里面的物质释放到血液中,及时饮水可以加速这些物质的排出,减少对肾脏造成伤害的机会。


另外,还要警惕和预防其他常见的诱发因素,比如遵医嘱服药,避免药物、食物之间的相互作用,如使用可能导致横纹肌溶解的药物期间,应定期监测身体健康状况。


十五病区 余淑芬



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