11月18日，第19个世界慢阻肺日，淳安县第一人民医院呼吸内科与县一医院医共体千岛湖社区分院一道，开展慢阻肺大型健康宣教及义诊活动，提高人们科学防控慢阻肺的水平。

县一医院呼吸内科主任叶永军、主任助理余鲜艳为80余位患者进行健康义诊；呼吸内科护士长严明红带领护士团队发放健康教育手册60余册，免费肺功能检测30余人次，指导中医穴位按摩20余人次；7名护士自导自演的呼吸康复操更是将活动带入高潮，大家在护士的带领下一遍遍练习呼吸操……

当天，针对糖尿病患者，县一医院内分泌科和县一医院医共体千岛湖社区分院医护人员就运动、饮食、合理用药、自我监测等进行宣讲，发放各类宣传资料10余种400余份，接受现场咨询200余人，免费为180余人测量血压。

而这些只是县一医院医共体防慢病、治慢病、管慢病的一个缩影。

以县一医院为龙头、11家成员单位为枢纽、所辖村（社区）卫生服务站为基础，将高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病管理为突破口，突出做实健康教育、筛查干预、规范诊疗、监测评估等工作，切实提高人们对慢病的知晓率、治疗率、控制率，降低发病率、病死率、致残率。县一医院医共体的这一医防融合慢病管理模式已经进入常态化。

具体来说，就是建立县、乡、村三级联动，构筑慢病管理体系。

一方面，牵头医院下沉专家在基层分院开设高血压、糖尿病等全专科联合门诊15个，有效解决基层分院因服务能力不足而无法诊治的专科性疾病，提升基层全科医生对常见慢性病的诊疗水平，目前已接诊约15000人次。另一方面，以“淳医健康大讲坛”为抓手，经前期对接，根据对方实际需求，进社区、进企业、进学校、进农村开展慢病知识宣教。此外，通过家庭医生签约团队，牵头医院派出专家指导，由基层分院的签约医生、签约助手对慢病患者进行重点管理，进一步提高他们的生活质量。