血糖监测=检查空腹血糖？很多人如此认为，但其实这是非常片面的。血糖监测是优化血糖管理的基础，是了解患者病情、评价治疗疗效、指导饮食及用药的重要手段，重要性不言而喻。

正确的血糖监测时点

空腹血糖：即“早餐前血糖”，指隔夜禁食（饮水除外）8—12小时后，于次日早餐前采血所测的血糖。

注：测空腹血糖最好在清晨6:00—8:00取血，午餐前和晚餐前的血糖不在此列。如果空腹抽血时间太晚，所测血糖值可能因空腹时间过久而偏低，当然也可能偏高（低血糖后反跳性高血糖），很难反映患者真实情况。采血前不用降糖药（包括胰岛素）、不吃早餐、不运动，但前一天晚上的降糖药物（包括胰岛素）应当照常应用。

餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖值。正常情况下，餐后2小时血糖应<7.8mmol/L，接近空腹水平。

注：查“餐后2小时血糖”是从吃第一口饭开始计时而不是从吃完饭开始计时。如果检测餐后血糖的目的是为了确定有无“糖耐量异常”或“糖尿病”，应给予标准糖负荷。如果检测餐后血糖的目的是为了了解降糖药物的治疗效果，检查当天应跟平时一样进餐和用药。  

餐后1小时血糖：从吃第一口饭开始计时，1小时后的血糖水平。

注：正常情况下，血糖在进餐后0.5—1小时达到最高点，但一般不超过11.1mmol/L。反映吃普通食物或水果后血糖所能达到的最高水平，可以帮助患者选择合适的食物。

餐前血糖：餐前所测血糖，包括早餐前、午餐前和晚餐前的血糖。

注：有低血糖风险者应注意检测餐前血糖。

睡前血糖：一般指晚上22:00左右所测的血糖。

注：睡前血糖太低就需要适度加餐，以防止夜间发生低血糖。

凌晨血糖：通常指凌晨3——4点所测的血糖。

注：检测凌晨血糖可以帮助判断空腹高血糖的原因，究竟是“黎明现象”还是“苏木杰反应”，因发生的机制不同，临床处理迥异。

随机血糖：指一天当中任意时间测得的血糖。

注：正常人随机血糖不超过11.1mmol/L。在怀疑有低血糖或明显高血糖时要及时检测。

血糖谱：即全天多个时点血糖的集合。可以了解全天血糖变化的全貌。

注：由于单次血糖结果不能反映病人血糖变化的全貌，临床上往往需要对全天多个时点的血糖进行检测。根据不同的病情需要，可以采用：五点血糖谱=空腹+三餐后2小时+睡前；七点（或八点）血糖谱=三餐前+三餐后2小时+睡前（+凌晨3点）。

只有正确进行血糖监测、掌握自己的血糖情况，才能及时制定合理的治疗方案，调整饮食和运动治疗方案。内分泌科咨询电话：65025812。

王艳 王冬英