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天天测血糖,但你真的测对了吗?

 阅读次数: 6774 发布时间: 2020-11-27

血糖监测=检查空腹血糖?很多人如此认为,但其实这是非常片面的。血糖监测是优化血糖管理的基础,是了解患者病情、评价治疗疗效、指导饮食及用药的重要手段,重要性不言而喻。

正确的血糖监测时点


空腹血糖:即“早餐前血糖”,指隔夜禁食(饮水除外)8—12小时后,于次日早餐前采血所测的血糖。

注:测空腹血糖最好在清晨6:00—8:00取血,午餐前和晚餐前的血糖不在此列。如果空腹抽血时间太晚,所测血糖值可能因空腹时间过久而偏低,当然也可能偏高(低血糖后反跳性高血糖),很难反映患者真实情况。采血前不用降糖药(包括胰岛素)、不吃早餐、不运动,但前一天晚上的降糖药物(包括胰岛素)应当照常应用。


餐后2小时血糖:从吃第一口饭开始计时,2小时后准时采血所测得的血糖值。正常情况下,餐后2小时血糖应<7.8mmol/L,接近空腹水平。

注:查“餐后2小时血糖”是从吃第一口饭开始计时而不是从吃完饭开始计时。如果检测餐后血糖的目的是为了确定有无“糖耐量异常”或“糖尿病”,应给予标准糖负荷。如果检测餐后血糖的目的是为了了解降糖药物的治疗效果,检查当天应跟平时一样进餐和用药。  

餐后1小时血糖:从吃第一口饭开始计时,1小时后的血糖水平。

注:正常情况下,血糖在进餐后0.5—1小时达到最高点,但一般不超过11.1mmol/L。反映吃普通食物或水果后血糖所能达到的最高水平,可以帮助患者选择合适的食物。


餐前血糖:餐前所测血糖,包括早餐前、午餐前和晚餐前的血糖。

注:有低血糖风险者应注意检测餐前血糖。

睡前血糖:一般指晚上22:00左右所测的血糖。

注:睡前血糖太低就需要适度加餐,以防止夜间发生低血糖。


凌晨血糖:通常指凌晨3——4点所测的血糖。

注:检测凌晨血糖可以帮助判断空腹高血糖的原因,究竟是“黎明现象”还是“苏木杰反应”,因发生的机制不同,临床处理迥异。


随机血糖:指一天当中任意时间测得的血糖。

注:正常人随机血糖不超过11.1mmol/L。在怀疑有低血糖或明显高血糖时要及时检测。


血糖谱:即全天多个时点血糖的集合。可以了解全天血糖变化的全貌。

注:由于单次血糖结果不能反映病人血糖变化的全貌,临床上往往需要对全天多个时点的血糖进行检测。根据不同的病情需要,可以采用:五点血糖谱=空腹+三餐后2小时+睡前;七点(或八点)血糖谱=三餐前+三餐后2小时+睡前(+凌晨3点)。

只有正确进行血糖监测、掌握自己的血糖情况,才能及时制定合理的治疗方案,调整饮食和运动治疗方案。内分泌科咨询电话:65025812。



王艳 王冬英

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