空腹血糖指的是隔夜空腹（饮水除外）8—12小时，于次日清晨早餐前所测的血糖。空腹血糖既不受进食影响，还因为夜间人们普遍处于休息状态，排除了体力活动、情绪变化等因素，因此数值较稳定，特异性比较强，空腹血糖高基本上就是糖尿病。

餐后血糖一般是指餐后2小时血糖，从吃第一口饭计时2个小时测得的血糖。

对于胰岛功能完好的健康人来说，虽然进食后血糖上升，但由于胰岛素很快分泌，血糖很快降回正常范围。

对于糖尿病患者，虽和健康人进食相同量，但由于胰岛素功能受损，食物刺激的胰岛素分泌不足以使血糖降回正常范围，便出现餐后高血糖。

健康人的胰岛功能是年轻人，糖尿病患者的胰岛功能是老年人。在走平路时，年轻人和老年人可能没什么区别，但是爬山时，小伙子轻松就上去了，而老人可能气喘吁吁上不去。这就是空腹血糖和餐后血糖的差异所在。

因此，与空腹血糖相比，餐后血糖的敏感性更高，更容易发现糖尿病。

空腹血糖高和餐后血糖高反映的是糖尿病的不同阶段。

早期糖尿病的敏感指标是餐后血糖。

空腹血糖相当于休息状态，餐后血糖就相当于爬山。当我们的体质刚开始变差时，休息的时候感觉不会很明显，但是爬山时就会感到非常疲惫；当体质进一步变差后，即使不爬山只是休息，也会觉得十分辛苦。

糖尿病也是如此。早期胰岛素的分泌迟缓，主要表现为餐后血糖升高，而空腹血糖升高不明显；当胰岛功能进一步衰退后，胰岛素分泌明显减少，空腹血糖升高才会逐渐体现出来。

也就是说，在空腹血糖正常的人群中，可能餐后血糖已经升高了。如果只是检测空腹血糖而不测餐后血糖，就会漏诊一部分糖尿病患者。

据统计，我国新诊断的糖尿病患者中，将近一半只是表现餐后血糖升高。空腹血糖对糖尿病的诊断而言特异性更强。当空腹血糖升高时，证明患者的胰岛功能已经发生了一定程度的损害，病情更加严重了。

总的来说，早期糖尿病患者多关注餐后血糖，晚期糖尿病患者多关注空腹血糖。内分泌科咨询电话：58329106，65025816。

八病区 方丹丹