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【健康宣教】空腹血糖和餐后血糖,哪个升高更严重?

 阅读次数: 6773 发布时间: 2020-12-15

空腹血糖指的是隔夜空腹(饮水除外)8—12小时,于次日清晨早餐前所测的血糖。空腹血糖既不受进食影响,还因为夜间人们普遍处于休息状态,排除了体力活动、情绪变化等因素,因此数值较稳定,特异性比较强,空腹血糖高基本上就是糖尿病。

餐后血糖一般是指餐后2小时血糖,从吃第一口饭计时2个小时测得的血糖。


对于胰岛功能完好的健康人来说,虽然进食后血糖上升,但由于胰岛素很快分泌,血糖很快降回正常范围。

对于糖尿病患者,虽和健康人进食相同量,但由于胰岛素功能受损,食物刺激的胰岛素分泌不足以使血糖降回正常范围,便出现餐后高血糖。


健康人的胰岛功能是年轻人,糖尿病患者的胰岛功能是老年人。在走平路时,年轻人和老年人可能没什么区别,但是爬山时,小伙子轻松就上去了,而老人可能气喘吁吁上不去。这就是空腹血糖和餐后血糖的差异所在。

因此,与空腹血糖相比,餐后血糖的敏感性更高,更容易发现糖尿病。

空腹血糖高和餐后血糖高反映的是糖尿病的不同阶段。

早期糖尿病的敏感指标是餐后血糖。

空腹血糖相当于休息状态,餐后血糖就相当于爬山。当我们的体质刚开始变差时,休息的时候感觉不会很明显,但是爬山时就会感到非常疲惫;当体质进一步变差后,即使不爬山只是休息,也会觉得十分辛苦。


糖尿病也是如此。早期胰岛素的分泌迟缓,主要表现为餐后血糖升高,而空腹血糖升高不明显;当胰岛功能进一步衰退后,胰岛素分泌明显减少,空腹血糖升高才会逐渐体现出来。

也就是说,在空腹血糖正常的人群中,可能餐后血糖已经升高了。如果只是检测空腹血糖而不测餐后血糖,就会漏诊一部分糖尿病患者。


据统计,我国新诊断的糖尿病患者中,将近一半只是表现餐后血糖升高。空腹血糖对糖尿病的诊断而言特异性更强。当空腹血糖升高时,证明患者的胰岛功能已经发生了一定程度的损害,病情更加严重了。


总的来说,早期糖尿病患者多关注餐后血糖,晚期糖尿病患者多关注空腹血糖。内分泌科咨询电话:58329106,65025816。


八病区 方丹丹




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