每个人身上不同部位都或多或少长有大大小小的痣，这些痣会不会转化为恶性？哪些痣需要“斩草除根”？在皮肤科门诊，时常有患者这样咨询。

     哪些痣需要祛除，如何祛除，答案就在这里揭晓啦！

      哪些痣需要彻底祛除？

答：大部分色素痣都是安全的，原则上色素痣只要不影响生活，一般不需要治疗。对于先天性痣有发生黑素瘤的可能，以手术切除为好；发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的痣亦应考虑手术切除。摩擦部位如足底出现色素痣，应考虑切除痣细胞。

不过，痣若出现以下恶变体征也应手术切除：①体积突然增大；②颜色变黑；③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀；④自觉疼痛或瘙痒；⑤周围出现小型卫星病灶等。

对于面部痣，亚洲人面部色素痣一般不会恶变，若影响美观可以考虑祛除。然而需要注意的是，老年人出现新发的突出面部痣，特别表面出现破溃等情况，应及时到医院就诊，与基底细胞癌相鉴别。当痣边缘变得不规则，颜色加深时，也应早日祛除。

祛痣有哪些方法？

答：目前祛痣主要有冷冻、激光、手术三种方法，建议在医生指导下选择适合自己的治疗方法。

➡ 冷冻疗法：主要针对面积小、较为表浅的色素痣。冷冻疗法为由液氮产生低温使局部组织坏死，冻后可见局部组织发白、肿胀，1—2天内可发生水泡，然后干燥结痂，1—2周脱痂。治疗无需麻醉，冷冻过后可正常洗脸、保湿。其特点是治疗作用比较表浅，往往需要多次（1—8次不等）重复治疗，留疤几率小。

➡ 激光疗法：目前公认最有效的祛痣方法，采用高功率激光破坏组织。如果自身对疼痛敏感，建议表面麻醉，否则会有局部灼痛感、红斑、疼痛等感觉。激光治疗后局部会有不同程度的组织液渗出，一般几个小时后会结痂，根据不同体质约1—2周脱痂。治疗后注意防晒，3天不要沾水。激光疗法需要重复治疗次数少（1—3次不等），留疤几率中等。

➡ 手术治疗：如今随着冷冻和激光疗法的推广，仅有很少人需要手术祛痣，但怀疑恶变患者必须手术，还需结合病理检查。手术治疗需要表面麻醉，其特点是连根铲除，仅需一次治疗。术后留下伤口可能需要换药和拆线，留疤几率大。

祛痣有什么危害吗？

答：总体上来说，祛痣不会产生什么危害，极少部分患者可能会留疤、复发或感染。

➡ 留疤：冷冻和激光后可能遗留色素沉着，一般在3—6个月恢复到正常肤色，少数人会留下不同程度的浅表疤痕，治疗后及时外用成纤维细胞生长因子能预防疤痕的产生。

➡ 复发：极少部分人祛痣长时间后同一部位可能出现复发。

➡ 感染：多见于手术患者，术后不注意卫生/没有按时换药引起切口感染。

祛痣哪些注意事项？

答：祛痣一定要到正规医院！不要去路边诊所！不要去美容院！许多不正规的场所都可能存在消毒、操作问题，民间盛传的祛痣小偏方、祛痣药水大多都带有腐蚀性，没有安全保障。此外，治疗后应注意清淡饮食。对于激光祛痣的患者，注意防晒，避免出汗，不要化妆，3天不要沾水，3天后可以洗脸。手术患者应按时换药，避免感染。疤痕体质的人术前应该告知医生，谨慎选择治疗方式。皮肤科咨询电话：64820376。

皮肤科 钱晔