春天来了 百花齐放 确是出游好时节 可你有没有发现出游回来后你家宝宝老是打喷嚏、流鼻涕，还习惯性地揉鼻子、揉眼睛，甚至晚上睡觉还呼噜？如果出现以上之一的表现，那就要注意了，有可能是过敏性鼻炎。

      春季是过敏性鼻炎的高发季节，这时正是各种花粉传播的季节，外出踏青赏花要预防过敏性鼻炎，特别是对于孩子。

      什么是过敏性鼻炎？

      过敏性鼻炎，也叫变态反应性鼻炎，简称变应性鼻炎，这是一组症候群，表现为接触变应原之后，出现阵发性的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒、咳嗽，还可导致眼、耳和腭部瘙痒，长期会导致孩子烦躁、易激惹。

     过敏性鼻炎有哪些表现？

     流鼻涕：接触过敏源后出现流鼻涕，鼻涕为清水鼻涕，哗哗地止不住，这是鼻涕的一个显著特点，和感染时的黄绿鼻涕不同。流鼻涕是因为过敏导致的黏液分泌增多，另外大家要注意，鼻涕不仅向鼻腔前部流，还向后面咽喉部流。

    打喷嚏：过敏导致炎症介质刺激鼻粘膜处的感觉神经，出现打喷嚏的症状。如果孩子接触某种物品就出现打喷嚏，那多是过敏性鼻炎。这种喷嚏一般都非常有特点，通常是离开过敏环境后，可能一点事没有，进入这个环境就出现打喷嚏。当然有些持续过敏的儿童会持续有喷嚏。

    鼻塞：过敏性鼻炎的鼻塞是鼻粘膜充血、水肿堵塞导致的。另外，鼻涕流得太多也会导致鼻塞，虽然是水样的，但抵不住一直不停产生，产生后又不能立即排除，就导致了鼻塞。鼻塞会导致孩子不舒服，严重时会导致张口呼吸，晚上睡觉不安稳，还会打鼾。

    鼻痒：鼻子发痒是过敏特有的表现，是组胺引起的，都是过敏导致的痒。孩子出现鼻子发痒后，可能会经常吸鼻子、皱鼻子、揉鼻子。

    咳嗽：咳嗽可能是过敏导致的炎性因子刺激咳嗽感受器，也可能是鼻涕倒流到咽喉部、气管导致的刺激性咳嗽。一般而言，咳嗽表现也非常有特点，进入特定环境或接触特定物品就出现咳嗽，咳嗽也是阵发性的。

    眼部发痒、揉眼睛：过敏性鼻炎通常合并过敏性结膜炎，过敏性结膜炎的表现就是孩子眼球、内眼睑红红的、水汪汪的，觉得眼睛发痒、畏光，孩子出现过敏性结膜炎后会觉得痒，所以总是揉眼睛。

    对多种物质产生敏感反应：孩子如果存在长期过敏，那么鼻粘膜处会有持续的炎症，而持续的炎症导致鼻粘膜对外界刺激的敏感性增加，孩子闻到烟味、接触到冷空气都会产生打喷嚏、咳嗽等症状。

    睡眠、精力受损：如果孩子鼻炎很重，那么晚上会因鼻塞导致吸入氧气不足，孩子睡不好，睡不足会导致白天精力不够，疲劳。有些孩子会有脾气暴躁的表现。一般如果孩子出现这些表现，就认为是中—重度的过敏性鼻炎了。

    过敏性鼻炎前鼻镜检查的表现？

    上图中，第一幅是正常的，可以看到鼻甲红润，和鼻中隔间有空隙；剩下的图都是过敏性鼻炎的图片，鼻甲肿大，粘膜苍白，像胶冻状。

    过敏性鼻炎怎么治疗？
    1、避开过敏原，这是治疗该疾病的根本。

    2、清洗鼻子，把过敏原、鼻涕冲走，这样能缓解不适，降低过敏反应。

    3、首选药物—鼻部糖皮质激素喷剂，该药品直接治疗鼻腔的过敏性炎症，效果最好。

    4、激素效果不好的，联合使用抗组胺药，抗白三烯药，减轻充血药（缓解鼻塞），肥大细胞稳定剂。

     过敏性鼻炎怎么预防？

    首先要避免接触过敏原，经常晒被子、更换床单等，出门时尽量佩戴口罩，适当进行体育锻炼以增强抵抗力，居住的房间要经常通风，不要熬夜，饮食要有规律，多吃蔬菜水果，不吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。

     预 后 ？

     过敏性鼻炎目前尚不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好控制，并显著改善生活质量。对于患者应开展有针对性的健康教育，加强疾病管理和随访。

耳鼻喉科 范光辉