近日，淳安县第一人民医院泌尿外科成功独立开展了显微镜下精索静脉曲张低位结扎术，标志着医院泌尿外科正式进入显微时代。

      患者余某（化名），因左侧腰部及下腹部坠胀感1年余、站立及长时间行走后症状尤为明显，来院就诊。泌尿外科医师接诊后，发现其左侧阴囊处团状静脉就像一团“蚯蚓”一样，B超探查显示精索静脉内径2.5mm，诊断为左侧精索静脉曲张。

      综合考虑后，决定为患者行显微镜下精索静脉曲张低位结扎术。手术由泌尿外科江洪主治医师主刀，李绍江医师协助，在气管插管全麻下完成，手术用时110分钟。术后患者症状已明显减轻，手术效果显著。

     健康科普

      什么是精索静脉曲张：精索静脉曲张是一种血管病变，左侧多见，因精索内静脉的异常迂曲、扩张而导致血液回流不畅。主要临床表现：除了引起疼痛不适外，还会使阴囊内温度上升，引起少弱精子症。

     本病是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是造成男性不育的主要原因之一，多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。而精索静脉曲张结扎术是目前最普遍的男性不育手术，得到了医疗界主流观点的认可。

      精索静脉曲张的治疗：  “对于精索静脉曲张的治疗，目前主要有普通开放手术、腹腔镜手术和显微镜手术三种方式。”据江洪主治医师介绍，普通开放手术是传统的手术方式，随着时代的进步，更先进的腹腔镜手术治疗技术日益成熟。而目前，显微镜下治疗精索静脉曲张已成为国内外泌尿外科同仁追逐并走向临床的一项全新技术。

     显微镜下治疗精索静脉曲张的优点：创伤小、出血少。手术为会阴部1.5cm的切口，愈合后切口隐蔽，术中出血极少，相较腹腔镜手术，具有不影响腹腔，且创伤更小的优点；并发症少、术后复发率低。在显微镜下能够精确辨认曲张静脉，完整保留精索动脉及淋巴管，避免损伤输精管，不影响睾丸血液供应，有利于淋巴回流，避免阴囊水肿，具有明显改善精液质量、提高妊娠率等优势，被誉为是治疗精索静脉曲张的“金标准”。

     显微镜下治疗是目前治疗精索静脉曲张的最佳技术。在浙江省人民医院泌尿外科专家的精心指导下，在淳医人积极进取、精益求精的努力下，县一医院泌尿外科目前已成功独立开展显微镜下精索静脉曲张低位结扎术，真正实现了省级医院的先进技术在基层医院落地开花，用更精准的治疗为淳安患者谋福音。

泌尿外科 江洪