“医生，快帮我儿子看看！他把橡皮泥耳塞塞进耳朵里，取不出来了。”

     前不久，一位焦急的妈妈带着上高中的儿子方某来到淳安县第一人民医院耳鼻喉科就诊。

     原来，方某为创造一个安静的环境，自己购买了橡皮泥耳塞。他将材料塞入右耳内准备“量身定做”一个耳塞，这一塞问题就来了，橡皮泥耳塞“赖”在了耳道里不出来了。方某急了，不停地挖右耳试图取出异物，但是越挖，异物越往里钻，耳闷、耳痛、听力下降等各种不适也随之而来。无奈之下，方某在家人的陪同下急匆匆来到县一医院就诊。

外耳道异物的病因

     外耳道异物多见于儿童，多为年幼无知将异物塞入耳内。成人多因挖耳或外伤遗留物体于耳内，或野营露宿昆虫入耳，或工作中意外事故异物溅入耳内。

外耳道异物的分类

根据异物种类不同，一般可分以下三类

动物类异物

     包括蚊、蝇、蟑螂、飞蛾、蚂蚁、水蛭、蛆等一类可能进入耳道的小动物，多在夜间睡觉等情况下偶尔飞入或爬入耳内，在外耳道爬行、骚动而致病。

植物类异物

     包括谷类、豆类、小果核等，多因小儿年幼无知，玩耍时将异物塞入，或劳动中迸入，这类异物遇水体积膨胀，可阻塞耳窍而为病。

非生物类异物

     包括小石块、沙粒、铁屑、木屑、小玻璃球、断棉签、树枝、火柴棒、纸团等，常因不慎进入或小儿无知塞入或因挖耳、治疗、外伤时进入耳道，若为锐利异物，可刺伤耳道肌肤，若为较大之异物会压迫耳道，使局部肌肤受损。

外耳道异物的临床表现

外耳道异物的临床表现因其类型的不同，而有所不同

     若是动物类异物，如蟑螂、昆虫、蚊子等，患者常表现出疼痛、听力下降等，若合并感染可出现肿胀、耳道流脓等症状；

     若是植物类异物，如绿豆、黄豆等，其易遇水膨胀阻塞耳道，患者可出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状；

     若是非生物类异物，如笔帽、螺丝钉等，患者可出现闷塞感、耳鸣、肿痛等表现。

     

处理办法

虫类等动物类异物：可将医用的油剂（薄荷油、维生素AD滴剂等）或食用油滴入耳道，油剂会让虫类的爬行速度变慢，可减轻耳部疼痛感，然后马上就医。

珠子等圆形异物：家长切勿尝试将其取出,因光线、工具、技巧等因素影响，尝试自行取出可能适得其反,异物会越往深处走，造成取出困难，应尽快就医。

有变形、膨胀可能的异物：如坚果可能在耳道里泡发膨胀,家长需在孩子耳道内滴入酒精，待坚果脱水后,异物变小后,找合适的机会再行取出。

常见误区

异物进入孩子外耳道,马上用手挖出。

外耳道是弯曲的,易进难出,试图用手挖出有可能导致异物进入更深,极有可能损害鼓膜或者引起炎症。

孩子的耳垢要及时清理干净,否则会影响听力。

少量的耳垢不但不会影响听力,而且还会黏附灰尘、小飞虫等外来物质,对外耳皮肤具有保护作用。

耳朵痒代表耳屎多，马上掏掏。

这可能是真菌感染,因为经常用不干净的手掏耳朵导致。其实清洁耳屎的频率大约一个月一次就够了,因为耳屎的生长速度没有那么快,而且少量的耳屎也有一定的保护作用。

预防和注意事项

▶要常教育孩子不要把小东西向耳朵里乱塞。

▶成人必须戒掉用火柴杆及牙签之类物品掏挖耳朵的习惯。

▶有了异物之后，一定要立即到医院就医，由医生取出。

▶取出异物之后的耳道，要注意保持其干燥与洁净。

耳鼻喉科 鲁建凤