今天是第25个“世界帕金森病日”，据统计，全球有大约450万帕金森病患者，近一半患者在中国。我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病，70岁以上患病率达3%—5%，而且每年新发病例近10万人。

    帕金森病(PD)是一种常见的神经功能障碍性疾病，因部分大脑深部核团(“黑质”等)的神经细胞坏死，导致大脑多巴胺生成减少，从而出现静止性震颤、肌肉僵直及运动迟缓等症状。

    虽然帕金森病是中老年的“杀手”之一，但是帕金森病并不是致命性疾病。国际普遍提倡帕金森病要早发现早治疗。早期治疗帕金森病可以保护神经元，减少神经元的死亡，延缓病情进展。通过积极治疗，虽然帕金森病无法治愈，但可以有效控制病情，明显改善症状，提高生活质量。

    但你们知道吗，帕金森病不一定只发生在老年人身上。目前帕金森患者正趋于年轻化。

    青少年型帕金森病不仅仅指的是小孩。医学上的界定是：40岁以下人群触发帕金森病，临床上都被称为“青少年型帕金森病”。这个群体人数占总患者的5%—10%。

   患病原因有哪些？

  ➡ 家族遗传

  家族遗传是导致帕金森病的原因之一，根据研究发现帕金森疾病当中5%—10%是有家族史。

  ➡ 环境因素

    根据多方面的研究表明帕金森病的患病是存在地区差异的，所以帕金森病跟环境因素是有很大关系，如果环境当中存在一些有害物质的话，就会损伤到大脑的神经元细胞。

   ➡ 工作因素

    工作环境的污染，生活节奏的加快，精神压力的增高等，都会使本来就有遗传易感的人群在这些因素的影响之下早发帕金森。

   ➡ 吸毒

    吸毒引发青少年帕金森病例虽然不多，但也需要引起足够的重视。早在1976年就已发现，在非法合成毒品MPPP（一种类似于吗啡和哌替啶的毒品）时，可以意外生成一种杂质MPTP，后者被证实为能够破坏黑质多巴胺能神经元的神经毒素，这种神经毒素至今仍广泛用于帕金森动物模型的研究中。

   那么，怎样才能及时发现帕金森病，患者有哪些行为特征？临床特征有哪些？

   震颤   震颤是帕金森最常见的首发症状，70%以上的帕金森病患者会出现手、脚或身体其他部位不由自主的颤抖。

   肌肉关节僵硬 移动或行走变得困难，走路的样子看起来很僵硬。在刷牙、扣纽扣等精细动作时比较缓慢吃力。

   嗅觉减退、便秘  如果花香、醋、辣椒的味道都闻不出来了，要引起重视。另外，帕金森患者会有排便不净感、严重便秘的情况。

   写字越写越小  又被称为“小写症”。如果想要在家中初步自测是否患了帕金森病，最简单的方法就是写几个字，如果一开始写得挺大，后面越写越小，就需要到医院进一步检查了。

   面具脸  很多帕金森病患者的表情都显得非常呆板，眼球的转动、眨眼的动作明显减少，看起来整张脸就像是戴了一副僵硬的面具，因此被称为“面具脸”。面具脸并不是因为帕金森病患者情绪冷漠引起的，而是因为患者面部表情肌活动异常而产生的现象。

   抑郁  帕金森病患者中约有40%至55%会出现抑郁。

   睡眠障碍  70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍。其中以夜间失眠、多梦较为常见。

一旦家中有帕金森病患者，除了在医院治疗外，家庭护理也是重要一环，我们该怎么做？

1.帕金森氏病是一种慢性疾病，但却是进行性加重，少数病人病情也可以发展得很快。因此，要早治疗，并且需长期服药，还要注意观察病人的服药效果及药物的副作用，以利于医生及时调整药物剂量与种类。

2.鼓励早期病人多作主动运动，尽量继续工作，培养业余爱好，以防患者因病情导致抑郁，悲观厌世。

3.积极进行功能锻炼，尤其是姿势与步态的训练。日常生活尽量让病人自己完成，但要注意保护病人，防止病人跌跤。

4.多吃蔬菜、水果等，防止便秘；避免刺激性食物、烟、酒等。

5.对晚期卧床不起的病人，应帮助其勤翻身，在床上多作被动运动，以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。

帕金森家庭自测

1.从椅子上起立有困难吗？

2.写的字和以前相比是不是变小了？

3.声音和以前相比是不是变小了？

4.走路容易跌倒吗？

5.脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来？

6.面部表情是不是没有以前那么丰富？

7.胳膊或者腿颤抖吗？

8.自己系扣子困难吗？

9.走路时是不是脚拖着地走小步？

10.嗅觉或味觉有减退吗？

11.有便秘吗？

12.睡觉时经常做噩梦，或大喊大叫，或从床上跌落吗？

以上每个问题，如果回答“是”，计1分，如果超过3分，建议找医生做进一步筛查。

姜慧华  张芳