“大手牵小手，幸福一起走……在我们印象中，这是诠释父爱与母爱的美好画面。但其实，如果大手一不注意，也可能会“牵”哭宝宝，让小手出现小儿骨科较常见的——“桡骨头半脱位”。

    在骨科门诊，经常遇到1—4岁的宝宝被家长抱来医院，说孩子怎么都不愿意抬手，前臂动一下就哭个不停，家长难免会紧张，X线检查也看不出问题，这样的表现，通常情况下很可能是您的孩子出现了桡骨头半脱位！

    什么是桡骨头半脱位？为什么会出现这种脱位？怎样处理才能最好？怎样避免？别急别急，让骨科医生来一一为您解答。

     医学上，桡骨头半脱位多发生在4岁以下幼儿，常由于手腕和前臂被牵拉所致，故又称“牵拉肘”。幼儿期桡骨头发育尚未健全，固定桡骨头的环状韧带相对松弛，桡骨头不稳定，当肘关节的伸展、前臂旋前或是手腕突然受到纵向牵拉，桡骨头即可从环状韧带下脱位，从而形成桡骨头半脱位。出现桡骨头脱位，幼儿往往会哭闹不止，并拒绝上肢活动，肘部的触碰可加重疼痛，使得患儿不愿提手与家人触碰。

      若孩子出现上述情况，不要紧张也不要着急，更不要互相埋怨，不要刻意去触碰及过度活动幼儿的上肢，应及时到医院诊治，X线检查是必要的，排除骨折可能。单纯的桡骨头半脱位，骨科医生会予以手法复位，一般几分钟就能复位，少数会出现难复位的脱位，可能需要更长时间，复位的过程有点疼，会使患儿啼哭不止，也请患儿的家属能理解 。幼儿第一次桡骨头半脱位，复位成功后可不予以固定，若幼儿出现2次以上脱位，复位后可用围巾悬吊固定3-5天，减少活动。

    为了避免幼儿出现半脱位及再次脱位，家长们应当做到：

    1.平时牵拉（提）小儿手部时，应同时牵拉衣袖；

    2.防止跌扑；

    3.与小儿嬉闹时应注意方法，不能单牵（提）手；

    4.避免反复，形成习惯性脱位；

    5.穿衣服时应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。

大手牵小手，小手需要大手给予的温暖与力量，同样也需要这双大手的呵护哦！

科室专家介绍

    冯法博，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。北京大学第三医院骨科（国内综合实力最强的脊柱外科中心）临床型博士，中国康复医学会颈椎病专业委员会科普学组委员，白求恩精神研究会矫形分会理事，浙江省脊柱青联会创始会员兼秘书，浙江省医学会运动医学分会脊柱创伤学组秘书，浙江省医学会风湿病学分会骨内科学组委员，医学参考报骨质疏松专栏第三届编委会编委。

    擅长微创椎间孔镜，微创显微镜下MISS-TLIF治疗腰椎疾病，显微镜下前后路手术治疗颈椎疾病，微创椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折，以及脊柱退行性病变的保守治疗-微创手术-开放手术的阶梯治疗。主刀或一助参与脊柱外科，创伤骨科手术逾2500台次。精通各类脊柱退变疾患（腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，颈椎病，腰椎滑脱等），脊柱骨折，脊柱侧弯及后凸畸形，骨质疏松，脊柱肿瘤等，四肢及骨盆骨折。

   主诊科目：骨科

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   蒋臻 每周一上午；王新华 每周二上午；

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骨科 鲍涛