一名患者拿着一份动态血压报告敲开了心电图室的门。“医生，我的血压报告是不是弄错了，还是仪器坏了？平时每次到医院测都是高的，但这次的报告是正常的。”接过血压报告，经过核对，发现全部无误。

    那问题出在哪里？是白大衣性高血压？阵发性高血压？焦虑性高血压？同患者沟通后予以再次监测动态血压，并在测量前与其他动态血压计进行了核对校准，第二天出具报告显示血压仍正常，医生建议随访血压情况。

   动态血压监测主要有以下临床应用：

   诊断高血压，提高高血压诊断的准确性。建议对于新发现的1～2级诊室高血压患者进行动态血压监测，以排除白大衣性高血压；

    评估降压治疗效果，对于服用降压药物后诊室血压仍然控制不佳的患者，可根据动态血压监测结果调整降压方案，实现个性化治疗；动态血压监测可以识别其中的白大衣性未控制高血压患者，避免过度治疗；

    预测心脑血管疾病发生风险，提高风险评估水平。

    动态血压监测相对于常规测量的优势：

    去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪激动、运动、饮酒等因素的影响，较为客观真实的反应血压情况；

    提高了早期无症状高血压患者的检出率，发现隐蔽性高血压，早发现早治疗；

    动态血压可获得更多的血压数据，评估24小时血压波动过大情况；有效识别诊室外时段血压异常，尤其是夜间血压不下降、夜间高血压等病理状态，对临床排查继发性高血压有一定的提示作用；

    动态血压监测还有助于筛查某些特殊的血压情况，如发作性低血压、体位性低血压、餐后低血压、卧位高血压等，并根据特征识别某些疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、帕金森病等。

高血压是慢性病中的一种

近日在神经外科病房

几粒小小的黑豆药籽竟起到了降压的作用

这是怎么回事

……

    原来病房里收治了数名脑出血中风患者，既往均有高血压病史，现属高血压Ⅲ级，需静脉泵注降血压药物才能使血压维持在正常范围，但停用后血压又升高。遵医嘱改口服降压药并行耳穴压豆后，血压逐渐恢复到正常范围。

    区区几粒小小的黑色药籽用胶布贴压在耳朵上，没事捻按几下，竟真的能够降压。

    耳穴压豆的原理是什么？

    中医里，人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应位置（这些反应点即为耳穴）。耳穴在耳廓的分布就像一个倒置在妈妈腹里的胎儿一样，面颊对应的穴位在耳垂，上肢对应的穴位在耳舟，躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部、上下脚，内脏相应的穴位集中在耳甲。当人体出现不适时，刺激这些相应的穴位，就可以起到防病治病的作用。

    这小小的一粒“豆子”，贴在耳朵上如此神奇？

    耳穴压豆法是非侵入性、无副作用、安全高效、操作简单、对人体无损伤、经济适用。   

   ●耳穴压豆具体操作

    一般选用表面光滑的中药王不留行籽，贴于0.6×0.6厘米的脱敏胶布中央，然后对准患者耳朵上相应穴位，贴紧并稍加压力，使患者耳朵感到酸、麻、胀或轻度疼痛。耳穴压豆后，患者可根据自身感觉每天自行按压3次，每穴每次20下左右或使耳廓微热能耐受为宜。

耳穴压豆选准穴位很关键！

   我们常用探棒探查法：当我们的身体出现某种疾病时，找准耳廓上相应的耳穴，利用压豆刺激所应选用的穴位，达到通经活络，扶正固本的作用。用前端圆滑的金属探棒在耳廓上探查，当探棒压迫痛点时，病人会呼痛、皱眉或出现躲闪动作。

   耳穴压豆法看似简单，但不是随便什么人都可以操作的。提醒大家切勿在家盲目操作，请到正规医院就诊。

姜碧云 郑娟