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家门口的省级专家带来新技术 老人胃癌手术后9天就出院了

 阅读次数: 12245 发布时间: 2021-06-08

   最近,吕阿姨经常感觉肚子疼得厉害,胃口越来越差,人也没精神,有一次还差点在家里昏倒。于是在儿女的陪伴下,来到淳安县第一人民医院消化内科就诊,无痛胃镜检查发现吕阿姨的胃确实出了问题:胃窦巨大溃疡,初步考虑胃癌。入院后,经过详细检查,发现吕阿姨血色素只有6.3g(正常值为12g以上),贫血十分严重,判断为肿瘤慢性出血引起。

     吕阿姨平时有高血压,身体也不是特别好。以往,医院遇见这类年纪较大并伴有贫血,还有基础疾病的患者,通常建议做传统开腹手术或转上级医院治疗。家属在得知吕阿姨的病情后,提出要立即转往省级大医院治疗。接诊医生了解情况后告诉吕阿姨的家人,最近浙江省人民医院与淳安县第一人民医院签署了“山海”提升工程帮扶协议,并定点派驻专家“坐镇”淳安一院。经过几番沟通后,吕阿姨的家人最终决定留在淳安继续治疗。

     针对这个病例,医院很快成立了专门的医疗小组,组织包括外科、肿瘤内科、放射科、病理科、麻醉科等多学科专家讨论会,浙江省人民医院胃肠胰外科派驻专家胡俊峰主任也参与其中。在综合了各科室专家的意见后,他认为完善手术前期准备(包括输血、呼吸锻炼等)后,可以进行腹腔镜微创手术,并制定了详细的手术计划。

    这天一早,胡俊峰主任早早地等在手术室,手术9:30准时开始。经过娴熟、仔细的微创操作,手术不到3小时就顺利结束了。手术不仅切除了2/3的胃及清扫了肿瘤周围淋巴结,还做了残胃和小肠的吻合,而且全过程都在腹腔镜下完成,术中出血仅50ml最大切口只有4cm


    推出手术室时,吕阿姨已经清醒,当天下午就能坐起来和家里人聊天说话。手术后第一天,胡俊峰主任前往查房,仔细检查了吕阿姨的情况,鼓励她尽早下床活动,并嘱咐身旁的医师拔除胃管和导尿管。

  

   连吕阿姨自己都不敢相信,术后第一天就可以扶着架子在病房里走动,除了伤口还有些疼痛,其他没有任何不适。术后的几天里,胡俊峰主任每天都前去查看吕阿姨的情况,患者恢复得也很快,第三天开始就可以喝水并吃一些半流质食物,引流管也很快拔除。

    术后第9天,吕阿姨出院了。她说:“真的特别感谢医院和医生。换成以前,不是舟车劳顿地去省级大医院,就是要花一大笔钱请省级医院的专家来手术,手术后更是连专家的面都见不上,现在,住在县城医院就能享受到省级大医院的医疗资源,真的太好了!”

    吕阿姨出院后,胡俊峰主任就该病例进行了一次讨论总结会,再次分析病情,他认为,淳安一院应当尽快完善相关诊治流程,如:术前多学科讨论、腹腔镜微创手术治疗方式、术后结合快速康复理念等。这样一来,今后此类患者就都能在淳安得到很好的治疗。

   今年4月,12位浙江省人民医院的“山海”提升工程派驻专家正式开始在淳安一院 “驻点”。胡俊峰主任响应号召,主动提出赴淳安一院重点帮扶普外科一年,希望能将总院的技术与理念带到这里,给淳安患者带来与总院同质、规范的服务和治疗一个多月下来,胡俊峰主任共做了2台胃癌、4台肠癌手术,均采用微创+快速康复,术后患者均恢复顺利,最快的一个患者7天就出院了。相信通过 “山海”提升工程,县级医院能将更多患者留下来,在“家门口”享受高质量的医疗资源。


五病区  洪珈

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