近日，淳安一院急诊科接收了一位车祸患者，患者在车祸现场就出现了呼吸心跳骤停现象，由120医生一路心肺复苏送到抢救室……

    由于患者情况严重，医生快速下达医嘱：“持续心肺复苏、开通静脉通路、肾上腺素1mg静脉注射……”医护人员配合默契，有条不紊。

    但在这过程中也遇到了难题，患者因周围循环重度衰竭，外周静脉网充盈不佳，外周静脉塌陷，导致外周静脉穿刺困难，无法实现抢救药物的及时应用。

    而骨髓腔内的这些非塌陷的静脉网可以快速吸收灌注到周围的药物，并通过骨内静脉窦将其快速转运到体循环之中，并吸收利用，完成救治。急诊科医护不约而同想到了骨髓腔穿刺技术，立即取来骨髓腔穿刺针：定位——消毒——穿刺枪定位——取下安全栓——穿刺——取针心——固定——回抽——冲洗——连接输液器，动作沉稳精准、一气呵成，仅用一分钟，便快速建立了骨髓腔通路，顺利开始加压输液，为救治药物的应用争取到了宝贵时间。这也是淳安一院完成的首例骨髓腔输液！

    急诊科医护人员介绍，在急救过程中，静脉通路就是生命通道，快速建立静脉通路，是成功抢救生命的关键。但在现实的急救中，由于部分危重患者外周静脉出现收缩或塌陷，导致无法成功进行静脉穿刺，这个时候骨髓腔输液可为患者快速开通“生命通路”，特别是应用于心脏骤停、严重创伤患者的抢救。

     什么是骨髓腔穿刺通路（IO）？

    骨髓腔输液是一种快速建立血管通路的技术，它是通过一种特殊的装置，将带有针芯的穿刺针穿入长骨的骨髓腔，然后取出针芯，接上连通器，再接上输液装置，将液体源源不断的输到骨髓腔内，而骨髓腔内的液体将通过骨髓腔内丰富的血管吻合系统快速进入中央循环。

    骨髓腔输液适应症：心跳骤停；所有情况造成的休克；脱水；呼吸衰竭；创伤；药物过量；烧伤；痉挛；糖尿病突发症等。

急诊科  洪灵芝 宋玉菁