国庆节假期，大家一定又大吃大喝了吧？特别是在千岛湖，不论是游客还是本地人都免不了要吃鱼，然后总有人不小心被鱼刺卡住喉咙。很多人被鱼刺卡住喉咙后一定会感到痛苦又焦虑，不知道该如何处理？

卡到鱼骨时，千万不要试图通过喝醋或者吞米饭等将鱼刺咽下去！你或许觉得通过吞咽食物，鱼刺可能会滑下去，而实际上这么做只会加重刺伤！甚者还有可能会导致消化道穿刺，需要通过胃镜取出鱼刺！如果鱼刺较大，吃馒头会使鱼刺进入食道，如果卡在食道的主动脉周围，有可能会造成感染或大出血，从而导致死亡。

谨记！鱼刺卡住请直接来医院就诊！

2020年因鱼刺卡喉来我院耳鼻喉科就诊人数达1256人。

2021年1月至9月因鱼刺卡喉来我院耳鼻喉科就诊人数达881人。

小小鱼刺每年竟“谋害”上千人，其中尤其以夜间及节假日就诊人数为多。

那么问题来了，鱼刺卡住去医院就医时该挂什么科呢？有很多人直接就挂了口腔科或者急诊科，等好不容易排到号却被告知需要重新挂耳鼻喉科。

其实咽喉取异物并不属于口腔科的接诊范围，从解剖学来讲，口腔里从腭舌弓(联结上腭和舌根的弓形结构)开始，向前的部分是口腔科管辖范围，向后的部分则属于耳鼻喉科管辖

根据鱼骨所在的位置可以大致分为以下四种情况：

第一种情况症状较轻，对于口咽部（如扁桃体）的鱼刺，在灯光照射下直接用镊子取出即可；如果是位置靠前的鱼骨，或许口腔科还有办法取出来。

第二种情况较为严重，对于喉咽部（如会厌谷、梨状窝、舌根部）的鱼刺，就需要在电子喉镜下，用特殊的钳子取出。

第三种情况更为严重，鱼骨卡在食道，使用喉镜看不清楚或位置太深不好取，可通过软管食道镜取出；如果鱼骨过大，横在食道两端，就需要多学科合作，在全身麻醉的情况下，用硬管食道镜将异物取出。

第四种情况较为特殊，如果鱼刺发生转移造成咽旁脓肿，就需要排脓之后才可以取出异物。

胃镜是一种医学检查方法，也指这种检查所使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，可对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变甚至微小病变。

若耳鼻喉科医生在咽喉部未发现鱼刺时，通常会进一步做CT或者食道钡棉检查，以确定食道异物存留的具体部位，然后通过纤维食道镜或者硬管食道镜，在局麻或者全麻下，将食道中间的鱼刺取出。

所以，鱼刺卡喉不容小觑。在医院，可能你一张嘴医生就能看到鱼刺，用镊子或其他工具，使用专业手法即可轻松取出。但自己在家无法借助专业工具，难以取出。擅自硬抠或者不及时处理会加重病情。所以建议第一时间到医院就诊，通过医生进行正确处理，即可“手到病除”。

                急诊科    梁海东