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【健康大讲坛】放假了,小心“刺客”!

 阅读次数: 6194 发布时间: 2021-10-03

国庆节假期,大家一定又大吃大喝了吧?特别是在千岛湖,不论是游客还是本地人都免不了要吃鱼,然后总有人不小心被鱼刺卡住喉咙。很多人被鱼刺卡住喉咙后一定会感到痛苦又焦虑,不知道该如何处理?

卡到鱼骨时,千万不要试图通过喝醋或者吞米饭等将鱼刺咽下去!你或许觉得通过吞咽食物,鱼刺可能会滑下去,而实际上这么做只会加重刺伤!甚者还有可能会导致消化道穿刺,需要通过胃镜取出鱼刺!如果鱼刺较大,吃馒头会使鱼刺进入食道,如果卡在食道的主动脉周围,有可能会造成感染或大出血,从而导致死亡。

谨记!鱼刺卡住请直接来医院就诊!

2020年因鱼刺卡喉来我院耳鼻喉科就诊人数达1256人。

2021年1月至9月因鱼刺卡喉来我院耳鼻喉科就诊人数达881人

小小鱼刺每年竟“谋害”上千人,其中尤其以夜间及节假日就诊人数为多。

那么问题来了,鱼刺卡住去医院就医时该挂什么科呢?有很多人直接就挂了口腔科或者急诊科,等好不容易排到号却被告知需要重新挂耳鼻喉科

其实咽喉取异物并不属于口腔科的接诊范围,从解剖学来讲,口腔里从腭舌弓(联结上腭和舌根的弓形结构)开始,向前的部分是口腔科管辖范围,向后的部分则属于耳鼻喉科管辖

根据鱼骨所在的位置可以大致分为以下四种情况:

第一种情况症状较轻,对于口咽部(如扁桃体)的鱼刺,在灯光照射下直接用镊子取出即可;如果是位置靠前的鱼骨,或许口腔科还有办法取出来。

第二种情况较为严重,对于喉咽部(如会厌谷、梨状窝、舌根部)的鱼刺,就需要在电子喉镜下,用特殊的钳子取出。

第三种情况更为严重,鱼骨卡在食道,使用喉镜看不清楚或位置太深不好取,可通过软管食道镜取出;如果鱼骨过大,横在食道两端,就需要多学科合作,在全身麻醉的情况下,用硬管食道镜将异物取出。

第四种情况较为特殊,如果鱼刺发生转移造成咽旁脓肿,就需要排脓之后才可以取出异物。

胃镜是一种医学检查方法,也指这种检查所使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,可对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变甚至微小病变。

若耳鼻喉科医生在咽喉部未发现鱼刺时,通常会进一步做CT或者食道钡棉检查,以确定食道异物存留的具体部位,然后通过纤维食道镜或者硬管食道镜,在局麻或者全麻下,将食道中间的鱼刺取出。

所以,鱼刺卡喉不容小觑。在医院,可能你一张嘴医生就能看到鱼刺,用镊子或其他工具,使用专业手法即可轻松取出。但自己在家无法借助专业工具,难以取出。擅自硬抠或者不及时处理会加重病情。所以建议第一时间到医院就诊,通过医生进行正确处理,即可“手到病除”。


                急诊科    梁海东


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