前些日子，80岁的朱大爷吃尽了苦头，解小便解出了鲜红的血，肚子胀得不得了，小便却怎么也解不出来了，这可吓坏了朱大爷的孩子们。在家人的陪同下，他来到淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）急诊科就诊。自认为身体很硬朗，平时在家上山下地的朱大爷就是不肯住院，最后在急诊插了导尿管后便带着尿管回家了，没几天他就擅自拔了导尿管。结果拔管当天肚子就胀得像怀孕了似的，这可把他给憋坏了。

就这样，朱大爷再次来到我院就诊，接诊的泌尿外科主治医师江洪为他完善了相关检查，B超检查显示残余尿有600多毫升，膀胱镜检查提示朱大爷不仅前列腺肥大，还往膀胱里面突，就像一个大橘子堵在漏斗口，严重堵塞出口，膀胱容量也因此严重缩减，膀胱内到处都是坑坑洼洼的憩室和条条交错的肌小梁。

其实好几年前，朱大爷就发现自己出现白天排尿费力、尿不尽、尿线细慢、尿流中断的情况，有时还会将尿液滴在自己的鞋尖上。晚上刚睡下就想上厕所，半小时就要起身小便一次，而且量很少，有时一个晚上就要起夜十多次。这些症状让他生活质量大打折扣。

临床上像朱大爷这样的患者并不少见，他们都对手术有顾虑。其实，前列腺的钬激光剜除手术已成熟地应用于泌尿外科多种疾病的治疗。有了它，前列腺增生手术治疗已变成一种常规的微创手术，具有创伤小、出血少、适应症广、效果好、副作用小、住院时间短等优点。

据浙江省人民医院专家、淳安县第一人民医院泌尿外科执行主任黄邦高介绍：“钬激光就像剥橘子一样，将增生腺体在前列腺包膜层完整剜除，再用腔内组织粉碎机将剥下的前列腺由大化小，从尿道吸出体外。这种方法出血少，能有效避免腺体残留，且康复快。”

我院于近期刚刚引进了高功率钬激光设备，在黄邦高主任的带领下，泌尿外科已经正式进入前列腺增生的激光手术时代。朱大爷在黄邦高主任及团队的帮助下完成了激光剜除手术，手术仅半个多小时，且出血量极少。出院后，朱大爷排尿通畅了，尿液不再红了，起夜次数也明显减少。他激动地说道：“终于可以睡个安稳觉了!"

良性前列腺增生是泌尿系统中的高发疾病，也是老年男性几乎“不可避免”的常见疾病。随着我国人口老龄化加剧，前列腺增生的发病率呈逐年递增趋势，对患者身体健康和生活质量造成极大影响。良性前列腺增生在临床上主要表现为排尿期症状、储尿期症状和排尿后症状，严重的会发生尿潴留和充溢性尿失禁。

临床症状较轻时，患者可通过药物进行保守治疗，但是如果有严重下尿路症状，并已明显影响生活质量的前列腺增生患者可选择手术治疗。当前列腺增生导致以下并发症时，更建议采用手术治疗：

01反复尿潴留（至少有一次拔除导尿管后仍不能排尿）；

02反复血尿，药物治疗无效；

03反复泌尿系感染；

04膀胱结石；

05继发上尿路积水。

良性前列腺增生发病非常缓慢，很多病人往往会久拖不治。良性前列腺增生会对人体健康造成多方面的危害，比如引起夜尿增多，严重影响睡眠，降低生活质量；压迫尿道，早期可能只是尿频、尿急、尿不尽和排尿缓慢，但如果久拖不治，就会引起膀胱功能损害、残余尿增多，进而导致肾脏积水，影响肾功能。

黄邦高主任建议广大男性朋友，早期病变可以等待观察，及时随诊。要适当调整生活方式，减少熬夜，合理运动，避免久坐，避免烟酒、辛辣饮食刺激。若病情出现进展，可用药物治疗。但是吃药不是根本办法，只能改善排尿症状，中重症患者需及早手术，避免诱发其他疾病。

                                                                                                                       泌尿外科   方填填  江洪