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【健康大讲坛】孩子反复发热会烧坏脑子吗?

 阅读次数: 5098 发布时间: 2021-12-01

急诊科的夜晚,每天都会遇见因孩子高热不退或反复发热而焦急的家长......

会烧坏脑子吗?这是家长最关心的问题。

放心,不会的。只有细菌、病毒侵入脑内才会引起脑损伤。发热可使中枢神经系统兴奋性增高,特别是高热时,患儿会出现烦躁、幻觉、胡言乱语等;婴幼儿由于神经系统发育不成熟,容易出现高热惊厥,这些都不会引起颅脑的损伤。如果持续高热,精神不振、嗜睡、喷射性呕吐等,3月龄以内≥38℃3-6月龄体温≥39℃,需要注意脑炎的可能,要及时就医。

孩子发热了就一定要立刻降温吗?发热可以延缓某些细菌和病毒的繁殖与生长,中等程度的发热可增强机体某些免疫细胞的功能。降温治疗主要是改善孩子的舒适度,并不能改变发热性疾病的的病程。

当患儿发热带来不舒适时,可以进行退热处理,包括物理降温和口服退热药物等,一般建议体温≥38.5℃(有惊厥史患儿≥38℃)使用退热药。如果小孩子是中低热,精神也好,其实可以不做处理。

那孩子发烧怎么选择退热药呢?儿童退热药目前只有两种:布洛芬和对乙酰氨基酚,有口服制剂及肛栓剂,优先选择口服药,WHO首选布洛芬。

那孩子服药后不到4小时再次发热还可以再次使用退热药吗?一般不建议,可以物理降温;也不建议交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚。虽然交替使用相对更有效,但安全性有待考察。另患儿年龄小,肝肾功能发育不完善,过量使用还会造成肝肾功能损害。

最后提醒,由于患儿高热容易脱水,所以也要及时补充所需的水分,可以给孩子口服补液盐,或者喝点果汁等。

 

                                                                                                                               急诊科    何奇巧


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