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近年来,随着中医药热潮掀起,越来越多的人选择中药来调理身体或治病。可是,中药一定安全吗?可以不遵循医嘱、自行服用吗?答案是否定的,中药的采集方式、炮制时间、服用剂量不同,均有不同效果,如果剂量不对,甚至可能适得其反。
近期,淳安县第一人民医院重症医学科就收治了一位草乌中毒患者。该患者因患病服用草乌3克后,立即出现口舌麻木,并逐渐蔓延至全身,伴持续恶心呕吐、大汗淋漓、胸闷气急等症状,被送至急诊抢救室。急诊科及时给予洗胃减少毒物吸收,但患者仍出现中毒性休克、严重心律失常等危及生命的情况,立即收治入重症医学科。
重症医学科团队立即予血液灌流清除毒物,抗心律失常、抗休克等对症治疗,避免了患者病情进一步加重。第2天,患者中毒症状明显好转,恢复正常心律,血压恢复正常。第4天患者便顺利出院。
剧毒草乌为何物?
草乌是乌头类中药的一种,产于四川者称川乌,其侧根称附子,炮制后切片称成熟附子。
有以下药理作用:
l 镇痛抗炎作用;
l 对心脏作用:在不引起心律失常的剂量下,可增强心肌收缩力及减慢心肌收缩频率、降压;
l 免疫调节作用:通过调节外周血中T细胞百分比含量从而起到抗风湿作用;
l 对新生血管的一直作用:抑制碱烧伤引起的角膜新生血管形成;
l 抗癌作用;
l 神经保护作用。
为什么会中毒呢
重症医学科主任、主任医师余美红表示:“乌头因采集时间、炮制时间、煎煮时间不同,中毒剂量差别很大。草乌为3-4.5克,川乌为3-30克。现代科学证明,生草乌中含有剧毒的乌头碱成分。这是一种“双酯型二萜类生物碱”,只需要0.2毫克就能中毒,3~5毫克能致人于死地,毒性比砒霜还要大几十倍!”
草乌中毒有哪些危害
l 心脏毒性:引起各种心律失常,严重时导致心功能衰竭;
l 迷走神经兴奋:表现为心律减慢,血压下降,胸闷气急,恶心呕吐,腹痛腹泻等症状;
l 感觉神经及运动神经麻痹作用:全身麻木,肌力下降,严重时导致呼吸衰竭;
l 肝脏毒性;
l 肾脏毒性。
如何防治中毒
乌头类安全用药剂量与中毒剂量接近,一定要在中医师指导下合理用药,禁止超剂量服用,避免长时间服用。且要特别注意中毒的早期症状,及早救治。
ICU 蒋宝贤