近年来，随着中医药热潮掀起，越来越多的人选择中药来调理身体或治病。可是，中药一定安全吗？可以不遵循医嘱、自行服用吗？答案是否定的，中药的采集方式、炮制时间、服用剂量不同，均有不同效果，如果剂量不对，甚至可能适得其反。

   案例

   近期，淳安县第一人民医院重症医学科就收治了一位草乌中毒患者。该患者因患病服用草乌3克后，立即出现口舌麻木，并逐渐蔓延至全身，伴持续恶心呕吐、大汗淋漓、胸闷气急等症状，被送至急诊抢救室。急诊科及时给予洗胃减少毒物吸收，但患者仍出现中毒性休克、严重心律失常等危及生命的情况，立即收治入重症医学科。

    重症医学科团队立即予血液灌流清除毒物，抗心律失常、抗休克等对症治疗，避免了患者病情进一步加重。

     第2天，患者中毒症状明显好转，恢复正常心律，血压恢复正常。第4天患者便顺利出院。

剧毒草乌为何物？

    草乌是乌头类中药的一种，产于四川者称川乌，其侧根称附子，炮制后切片称成熟附子。

    有以下药理作用：

• 镇痛抗炎作用；

• 对心脏作用：在不引起心律失常的剂量下，可增强心肌收缩力及减慢心肌收缩频率、降压；

• 免疫调节作用：通过调节外周血中T细胞百分比含量从而起到抗风湿作用；

• 对新生血管的一直作用：抑制碱烧伤引起的角膜新生血管形成；

• 抗癌作用；

• 神经保护作用。

为什么会中毒呢

    重症医学科主任、主任医师余美红表示：“乌头因采集时间、炮制时间、煎煮时间不同，中毒剂量差别很大。草乌为3-4.5克，川乌为3-30克。现代科学证明，生草乌中含有剧毒的乌头碱成分。这是一种“双酯型二萜类生物碱”,只需要0.2毫克就能中毒，3～5毫克能致人于死地，毒性比砒霜还要大几十倍！”

草乌中毒有哪些危害

• 心脏毒性：引起各种心律失常，严重时导致心功能衰竭；

• 迷走神经兴奋：表现为心律减慢，血压下降，胸闷气急，恶心呕吐，腹痛腹泻等症状；

• 感觉神经及运动神经麻痹作用：全身麻木，肌力下降，严重时导致呼吸衰竭；

• 肝脏毒性；

• 肾脏毒性。

如何防治中毒

    乌头类安全用药剂量与中毒剂量接近，一定要在中医师指导下合理用药，禁止超剂量服用，避免长时间服用。且要特别注意中毒的早期症状，及早救治。

ICU  蒋宝贤